1-3-1安全报验见证.docVIP

检 验 委 托 书 编号： 电话： 委托单位 伊犁州广进建筑安装工程有限责任公司新源分公司 工程名称 新源县金谷小区2#住宅楼 样品名称 安全帽 强度等级 / 施工部位 基础、主体 生产厂（产地） / 规格型号 / 实收数量 三顶 焊工姓名 / 焊工证号 / 制作日期 样品来源 施工现场 见证单位 伊犁州英华监理公司新源县分公司 见 证 人 委托日期 年 月 日 委 托 人 电脑编号 / 档案编号 / 批 量 100顶 检测项目 / 备 注 / 收样人员： 委托日期： 年 月 日 见证记取样录 0000B4001 工程名称： 新源县金谷小区2#住宅区楼 见证编号： 取样部位：　基础、主体 样品名称： 安全帽 取样基数　 / 取样数量 三顶 取样地点：　工程施工现场　　　 　 取样日期 见证记录： 1、厂家： 2、规格：安全帽 3、试样现场随机取样制作、方法正确 4、取样封存、标识、送检 见证取样和送检印章：　　　　　　　　　　　　　　 取　样　人　签　字：　　　　　　　　　　　　　　 见　证　人　签　字：　　　　　　　　　　　　　　 记录日期： JS 检 验 委 托 书 编号： 电话： 委托单位 伊犁州广进建筑安装工程有限责任公司新源分公司 工程名称 新源县金谷小区2#住宅楼 样品名称 安全带 强度等级 / 施工部位 基础、主体 生产厂（产地） 规格型号 / 实收数量 三根 焊工姓名 / 焊工证号 / 制作日期 样品来源 施工现场 见证单位 伊犁州英华监理公司新源县分公司 见 证 人 委托日期 年 月 日 委 托 人 电脑编号 / 档案编号 / 批 量 50条 检测项目 / 备 注 / 收样人员： 委托日期： 年 月 日 B-8 见证记取样录 0000B4002 工程名称： 新源县金谷小区2#住宅楼 见证编号： 取样部位：　基础、主体 样品名称： 安全带 取样基数　 / 取样数量 三根 取样地点：　工程施工现场　　　 　 取样日期 见证记录： 1、厂家： 2、规格：安全带 3、试样现场随机取样制作、方法正确 4、取样封存、标识、送检 见证取样和送检印章：　　　　　　　　　　　　　　 取　样　人　签　字：　　　　　　　　　　　　　　 见　证　人　签　字：　　　　　　　　　　　　　　 记录日期： JS 检 验 委 托 书 编号： 电话： 委托单位 伊犁州广进建筑安装工程有限责任公司新源分公司 工程名称 新源县金谷小区2#住宅楼 样品名称 安全网 强度等级 / 施工部位 基础、主体 生产厂（产地） 规格型号 / 实收数量 三张 焊工姓名 / 焊工证号 / 制作日期 2011年4月 25日 样品来源 施工现场 见证单位 伊犁州英华监理公司新源县分公司 见 证 人 委托日期 年 月 日 委 托 人 电脑编号 / 档案编号 / 批 量 300张 检测项目 / 备 注 / 收样人员： 委托日期： 年 月 日 见证记取样录