老年人、高血压患者和2型糖尿病患者健康管理工作交流.ppt

* * * 质量上升 * 三加一 * XXX市老年人、高血压患者和2型糖尿病患者健康管理工作交流 XXX市疾病预防控制中心 2017年11月9日 主要内容 一、 慢非所简介 二、 工作开展情况 三、 存在问题 四、 下一步工作计划 一、慢非所简介 东莞市陆地总面积2460平方公里，2016年末常住人口826.00万人，其中户籍人口200.94万人。 东莞市不设县区，为“市辖镇”的扁平型行政架构，下辖28个镇，4个街道办事处和1个松山湖园区，即共33个镇街（园区）。 （一）东莞市概况 东莞市疾病预防控制中心（市卫生检验中心、市健康教育所）于2002年12月在撤销原东莞市卫生防疫站的基础上组建成立，是市卫生和计划生育局管理的公益一类事业单位，副处级，下设13个部所。 2011年获批实行参照公务员法管理，并于2012年8月1日起正式实行。 （二）东莞市疾控中心简介 （三）慢非所简介 成立时间 2016年1月，东莞市疾控中心正式成立慢性非传染性疾病预防控制所（简称慢非所），承接东莞市第六人民医院移交的慢性非传染性疾病工作职能。 人员配备 目前慢非所在岗9人，其中高级职称1人，中级职称7人,初级职称1人；硕士4人，本科4人，大专1人。 慢非所目前开展工作项目 基本公卫项目中老年人、高血压患者、2型糖尿病患者健康管理 人口死亡信息登记报告 肿瘤随访登记 居民慢性病及其危险因素监测 产品伤害监测 二、工作开展情况 （一）基本情况 全市65岁以上老年人总数215278人，今年累积免费体检老年人数88347人，老年人健康管理率仅41.04%。 全市高血压患者规范管理人数149079人，规范管理率73.17%。 全市2型糖尿病患者规范管理人数46122人，规范管理率74.10%。 注：以上数据来源于《东莞市基本公共卫生服务慢病信息月报表》，为各社区卫生服务中心自报数据，数据统计至2017年9月。 2017年1月，慢非所组织人员编写了《东莞市基本公共卫生服务项目老年人、高血压患者、2型糖尿病患者健康管理填表规范》，并下发给各社区卫生服务中心，进一步明确了各项指标的填写标准，为基层规范开展工作起到技术指导作用。 （二）编写慢病填表规范 （三）组织专业技术培训 全市集中培训 2017年全市召开两次培训班，对第三版基本公卫中老年人、高血压患者和2型糖尿病患者管理规范进行详细讲解。 分镇街一对一培训 深入镇街针对性培训，派人分别对大朗镇、樟木头镇、厚街镇等9家社区卫生服务中心从事老高糖项目的全体技术人员进行专项业务培训。 从2017年起，对基本公卫中老年人、高血压患者和2型糖尿病患者管理实行季度督导，并由市卫生计生局进行全市通报。 （四）开展季度督导 每季度结束后，以镇街（园区）为单位，随机抽取该季度开展的高血压患者和2型糖尿病患者随访表格各10张，进行人工质量审核。 督导方式 （四）开展季度督导 督导内容 审核内容主要包括随访表格填写完整性和规范性。 督导评价表 0 代表项目齐全； 1 代表空项，即该项目空白； 2 代表漏项，即该项目未填写完整，存在遗漏； 3 代表错项，即该项目存在逻辑错误。 督导原始记录 督导报告 （五）举办宣传日活动 以全国高血压日、联合国糖尿病日为契机，围绕活动宣传主题，开展形式多样、内容丰富的系列宣传活动，如徒步、大型义诊等。 三、存在问题 目前主要存在问题 管理人数仍不达标 管理规范性待提高 四、下一步工作计划 下一步工作计划 加强业务指导 定期开展培训 统一考核标准 加大督导力度 汇报完毕，谢谢！ 科学防控 健康导航 * * * * * 质量上升 * 三加一 *