临床思维建立.pptVIP

如何建立正确的临床思维  一、临床思维的定义 是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别、做出决策的一种逻辑方法。  二、正确临床思维的意义 1.是将医学理论和临床实践有机结合应用的过程。 2.是临床疾病诊断的前提和基础。 3.是治疗决策、预后判断和随访观察不可缺少的逻辑思维方法。 临床思维和临床经验不同，前者必须在作医学生阶段就要正确培养与建立；后者需日积月累、循序渐进培养，其中大多需要反复更新，吸取教训。 一旦没有培养成正确的临床思维方式，将导致面对实际患者诊治时主观臆断、盲目下结论，甚至造成误诊等严重后果。因此，临床思维能力的培养是临床医学教育的核心。 三、临床思维方式与过程 1.横向思维 临床工作犹如警察破案，横向思维就是“确定犯罪嫌疑人”的过程。 病人主诉（某些症状或不适），医师接诊后首先就是依据已掌握临床知识确定哪些疾病是“犯罪嫌疑人”。 例如，血尿是泌尿外科常见主诉之一，血尿患者来就诊时，医师应该首先用横向思维能力罗列出可能的病因：肿瘤、结石、感染、前列腺肥大、药物、外伤等等，进而对这些诊断假说进行逐一验证，才能得出正确的诊断。 因此，良好