七年制西医外科学笔记无菌术.pptVIP

第二章 无菌术 概念：无菌术( asepsis)是为了预防伤口感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 灭菌：指杀灭一切活的微生物。 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。 灭菌法：是指预先用物理方法彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。有的化学品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，也可在灭菌法中应用。 消毒法：又称抗菌法，指应用化学方法来消灭微生物，例如某些器械的消毒，手术室空气的消毒，手术人员的手和臂的消毒及病人皮肤的消毒。 操作规则和管理制度：是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的方法。 消毒、灭菌方法的分类 机械法：剔除手术区或伤口周围皮肤的毛发，清除油脂污垢及细菌（剪指甲、备皮、清创等）。 物理法：热力、紫外线、红外线、超声波、高频电场、高压蒸气、真空及微波等。 化学法：酒精、碘剂、环氧乙烷、戊二醛、甲醛、过氧乙酸和洗必泰等。 手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 化学消毒剂 药物浸泡消毒法 甲醛气体熏蒸法 环氧乙烷（过氧乙烯）熏蒸法 药物浸泡消毒法：适用于刀、剪、缝针等锐利器械，内镜、塑胶制品等不宜用热力灭菌的物品。 注意事项：1、根据物品的性能及不同的细菌选用有效的消毒剂。2、严格掌握药剂的