神经症性障碍最新.pptVIP

躯体形式障碍 疑病症诊断 除了具备神经症性障碍的共同特征以外，必须以疑病症状为主要临床相，且至少表现为下述项目中的一项： 对自身健康过分担心，其严重程度与实际情况很不相称 对经常出现的生理现象或异常感觉作出疑病性解释 有牢固的疑病观念，缺乏充分依据，但不是妄想 反复就医或反复要求医学检查，但阴性结果和医师的合理解释不能打消其疑虑 躯体形式障碍 疑病症诊断 社会功能受损 符合症状标准至少已3个月 排除其他躯体化障碍（反复、多种症状）、其他神经症性障碍、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病 躯体形式障碍 鉴别诊断 精神分裂症的疑病观念或妄想 抑郁症的疑病观念或妄想 躯体疾病继发的疑病症状 躯体形式障碍 疑病症治疗 药物治疗 苯二氮卓类、TCAs、SSRIs主要解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪 镇痛药、镇静药等对症处理 对难以治疗的病例可用小剂量非典型抗精神病药物，如喹硫平、利培酮、奥氮平等，以提高疗效 躯体形式障碍 疑病症治疗 心理治疗是主要治疗 其目的让患者逐步了解疾病之性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估 常用的治疗方法有精神分析、行为治疗和认知治疗等。森田疗法对消除疑病观念可能有效 授课提纲 概述 病因与发病机制 恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 分离性障碍（癔症） 分离性障碍（癔症） 系由心理因素或暗