眼科麻醉注意事项 课件.pptVIP

眼科全麻注意事项 杨 红 麻醉前准备及麻醉前用药 仔细询问患儿既往病史，了解有无全身疾病，有无变态反应史、出血倾向、家族中有无遗传性缺陷疾病或麻醉后长期呼吸抑制史。 术前评估患儿发育营养情况，与预计体重（年龄（岁）×2＋8Kg）比较，有无体重过低或超重。 麻醉前准备及麻醉前用药 术前查体注意有无牙齿松动，扁桃体肿大，心肺功能情况，有无发热、贫血、脱水等情况。 术前常规行心电图、胸片和肝肾功、血常规检查了解有无明显手术禁忌，有明显异常的可请相关科室会诊或麻醉科会诊后决定是否能耐受全麻手术治疗。 凡肛温38℃以上，血红蛋白80g/L以下，上呼吸道炎症、严重心肺功能不全、严重水电解质紊乱等，除急诊外，择期手术均应延期，待病情改善后再行手术。 麻醉前准备及麻醉前用药 麻醉前禁食、禁饮（具体时间见表1）。 表1 小儿术前禁食时间（h） 术前可予阿托品（0.02mg/kg）肌注。 患儿术前导尿。 术前建立静脉通道，对禁食、禁饮时间较久的患儿需补液，失液量＝禁食时间×每小时需要量（具体见表2） 表2 小儿每小时液体维持量 麻醉术中及注意事项 麻醉的选择：短小手术或检查可选择吸入麻醉，但对肝肾功能不全，颅内压高，恶性高热易感儿童、肥胖小儿应慎用或不用。中、大手术采取气管内全麻。 术前医生对手术时间进行估计，将预计的手术时间告诉麻醉医生，进行相应