第四讲 应激与心身疾病培训资料.ppt

第四章心理应激与心身健康;应激(stress)：机体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。 ;指当个体觉察需求与满足要求的能力不平衡时所表现出的身心紧张状态,其结果可以是适应或适应不良;心理应激过程模型;关于应激，我们可从以下三个方面进行理解： 1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。 2.应激是一种应对。 3.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应) ;一　应激源(刺激因素); 直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物。 ;时间 分配 ;;二　应激心理中介因素;1、认知评价;提供信息及指导； 提供关怀及支持， 包括物质和情感方面 给杯子续水的人！;客观支持 主观支持;2、应对方式;;应对方式的选择策略;以问题为中心的应对;以情绪为中心的应对;4、人格特征——核心因素; 个性影响个体对生活事件的感知 个性影响认知评价 个性影响应对方式 个性与社会支持有联系 ;三 应激反应;应激的心理反应; ; ;心身疾病，又称为心理生理障碍，是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。;国外调查发现人群心身疾病的患病率为10%—60%； 国内医学心理学专家对大型综合性医院门诊病人1108例的调查表明，368人为心身疾病（32.2%），心身疾病在各科病人中所占的比例依次为：内分泌科75.4%，心血管专科60.3%，呼吸科55.6%，普通内科30.8%，皮肤科26.6%。 ;溃疡病 溃疡性结肠炎 甲状腺机能亢进 局限性肠炎 类风湿性关节炎 原发性高血压 支气管哮喘;2、典型的心身疾病;“白大衣综合征”现象：在医院里测量病人的血压往往要比在家里测得的数值高。 ; 实验：“作抉择的猴子” 让两只猴子各坐在自己的约束椅子上，每20秒钟给一次电击。每个猴子都有一个压杆，其中一个若在接近20秒钟时压一下，能使两只猴子避免电击。否则，两只猴子便一起受到同样电击。因此，这只猴子总是惦记压杠杆，以免被电击；而另一只猴子对是否压杠杆与电击无关。 结果，两只猴子被电击的次数和强度虽然一致，但疲于压杆的猴子患上胃溃疡；另一只猴子却安然无恙。;4、心身??病的治疗原则： 1. 心身同治原则； 2. 心理干预目标： (1) 消除心理社会刺激因素； (2) 消除心理学病因； (3) 消除生物学症状。;二、应激对心身的影响机制; Hans.Selye的一般适应综合征（genaral adaptation syndrome,GAS);;;压力与身体健康;严重的压力是猝死最潜在的危险因素;在压力阶段， 血流中的胆固醇水平升高。 长期的压力削弱免疫系统功能， 导致对疾病的易感性， 包括：癌症; 压力引起消化功能紊乱： 胃病、消化不良、便秘等。 溃疡、间歇痉挛以及类似 肠胃疾病都直接与因压力 荷尔蒙皮质醇引起的酸度 的提高有关。 ;压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。 头疼也是与压力有关的症状。 ; 压力使中枢神经兴奋性增强， 生物节律被打乱，失眠、多梦、 早醒……;三、心理应激的调适