2016年版质量监督报建申报书房建.docVIP

编号： 重 庆 市 建设工程质量监督登记表 工程名称： 重庆黑山医疗养护中心 建设单位： 重庆黑山医疗养护有限公司 监督机构： 重庆市建设工程质量监督总站监制 工程概况 工程名称 重庆黑山医疗养护中心 工程地点 重庆市万盛经济技术开发区黑山镇北门村团林社 建设规模 2608.87445万元 建筑面积 22555.58㎡ 其中人防工程 / 万元 / ㎡ 结构类型 框架 最大跨度 9.0m 层数 5F； 4F、-2F 总高度 20.3m 计划开工时间 计划竣工时间 备 注 二、呈报资料 序号 资料名称 资料号 数量 备注 1 监理单位资质证书（副本） 出示原件提供复印件 2 监理人员岗位证书 出示原件提供复印件 3 监理合同 提供原件 4 全套施工图及审查意见书 提供原件 5 中标通知书 提供原件 6 法人授权书及终身责任承诺书 提供原件 申报书附附件《建设工程参建单位有关人员登记表》中有关人员的资格、职称证书 三、工程范围：1、地基与基础（基础工程□、基坑支护□、土方□、边坡□地下防水□）、2、主体结构□、3、建筑屋面□、4、建筑装饰装修（建筑地面□、抹灰工程□、外墙防水□、门窗工程□、吊顶工程□、轻质隔墙工程□、饰面板（砖）工程□、幕墙工程□、涂饰工程□、裱糊与软包工程□、细部工程□）、5、建筑给水排水及供暖（室内给水系统安装□、室内排水系统安装□、卫生器具□、室内供暖系统□、室外给水管网安装□、室外排水管网安装□、室外供热管网安装□、建筑饮用水供应系统□、建筑中水系统及雨水利用系统□）、6、建筑电气（线路敷设□、成套配电柜□、控制柜和动力□、照明配电箱安装□、照明灯具安装□开关、插座和风扇安装□、防雷、接地装置安装□）、7、通风与空调□、8、电梯工程□、9、建筑节能工程□、10、智能工程□11、室外工程（道路□、边坡□、附属建筑□、室外环境□） （注：所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符，必须注明有无幕墙、网架、大型吊顶天棚、二次装修等项目） 附：建设工程参建单位有关人员登记表 建设单位: （盖章） 法定代表人： 项目负责人： 电 话： 地 址： 邮 编： 20 年 月 日 登记表附件：建设工程参建单位有关人员登记表 职务 姓名 职责范围 技术职称及证书号 联系电话 项目负责人 现场代表 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 建设单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 工程项目负责人 注册岩土工程师 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 二、勘察单位有关人员登记表 单位电话： 职务 姓名 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 项目负责人 注册建筑师 注册结构师 结构负责人 其他专业 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 三、设计单位有关人员登记表 单位电话： 四、监理单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 专业 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 项目总监 专业监理 工 程 师 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 五、施工单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 职责范围 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 项目经理 项目技术负责人 施工管理 负 责 人 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 填 表 须 知 1、本表由建设单位填写，一式叁份； 2、所填写内容必须真