慢性肾病知识讲座(chaogao)_精品.docVIP

慢性肾脏病知识讲座 慢性肾脏病知识讲座慢性肾脏病知识讲座 慢性肾脏病知识讲座慢性肾脏病知识讲座 慢性肾脏病知识讲座慢性肾脏病知识讲座 慢性肾脏病知识讲座?肾脏的结构与功能 肾脏的结构与功能肾脏的结构与功能 肾脏的结构与功能 ?慢性肾脏病基础知识 慢性肾脏病基础知识慢性肾脏病基础知识 慢性肾脏病基础知识 ?慢性肾脏病的治疗 慢性肾脏病的治疗慢性肾脏病的治疗 慢性肾脏病的治疗*ZhangL，et al. AJKD,2008,51:373-384肾脏的形态和功能 肾脏的形态和功能肾脏的形态和功能 肾脏的形态和功能人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰 部脊柱两侧 肾脏的五大功能： ?清除废物和多余的水分?清除废物和多余的水分 ?维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡 ?维持骨骼的强壮 ?促进红细胞的生成 ?调节血压？ ？？ ？肾脏是如何工作的 肾脏是如何工作的肾脏是如何工作的 肾脏是如何工作的？ ？？ ？?肾脏是个天然的 肾脏是个天然的肾脏是个天然的 肾脏是个天然的“ ““ “筛子 筛子筛子 筛子” ”” ”什么是慢性肾脏病 什么是慢性肾脏病什么是慢性肾脏病 什么是慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD CKDCKD CKD）?肾损害 肾损害肾损害 肾损害（ （（ （病理 病理病理 病理， ，， ，血 血血 血， ，， ，尿 尿尿 尿， ，， ，影像学异常 影像学异常影像学异常 影像学异常） ）） ）≥3个月 个月个月 个月 ?GFR60ml/min/1.73m2， ，， ，持续时间 持续时间持续时间 持续时间≥3个月 个月个月 个月。 。。 。具有以上两条的任何一条者 具有以上两条的任何一条者具有以上两条的任何一条者 具有以上两条的任何一条者， ，， ，就可以诊断为慢 就可以诊断为慢就可以诊断为慢 就可以诊断为慢 性肾脏病 性肾脏病性肾脏病 性肾脏病。 。。 。从这个定义看 从这个定义看从这个定义看 从这个定义看， ，， ，除了急性肾炎和急 除了急性肾炎和急除了急性肾炎和急 除了急性肾炎和急性肾脏病 性肾脏病性肾脏病 性肾脏病。 。。 。从这个定义看 从这个定义看从这个定义看 从这个定义看， ，， ，除了急性肾炎和急 除了急性肾炎和急除了急性肾炎和急 除了急性肾炎和急 性尿路感染 性尿路感染性尿路感染 性尿路感染， ，， ，绝大多数的 绝大多数的绝大多数的 绝大多数的肾病 肾病肾病 肾病都可以归属慢性 都可以归属慢性都可以归属慢性 都可以归属慢性 肾脏病的范围 肾脏病的范围肾脏病的范围 肾脏病的范围。 。。 。 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议 每年 每年每年 每年3月份的第 月份的第月份的第 月份的第2个星期四定为 个星期四定为个星期四定为 个星期四定为“ ““ “世界肾脏日 世界肾脏日世界肾脏日 世界肾脏日” ”” ” ， ，， ，目的是唤起全球各界人士对 目的是唤起全球各界人士对目的是唤起全球各界人士对 目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注 的高度关注的高度关注 的高度关注 。 。。 。？ ？？ ？什么是肾小球滤过率 什么是肾小球滤过率什么是肾小球滤过率 什么是肾小球滤过率（ （（ （GFR GFRGFR GFR） ）） ）慢性肾脏病的常见原因 慢性肾脏病的常见原因慢性肾脏病的常见原因 慢性肾脏病的常见原因糖尿病 糖尿病糖尿病 糖尿病糖尿病 糖尿病糖尿病 糖尿病 慢性肾炎 慢性肾炎慢性肾炎 慢性肾炎慢性肾炎 慢性肾炎慢性肾炎 慢性肾炎 高血压 高血压高血压 高血压高血压 高血压高血压 高血压 慢性肾炎 慢性肾炎慢性肾炎 慢性肾炎慢性肾炎 慢性肾炎慢性肾炎 慢性肾炎 多囊肾 多囊肾多囊肾 多囊肾多囊肾 多囊肾多囊肾 多囊肾 高血压 高血压高血压 高血压高血压 高血压高血压 高血压 其它 其它其它 其它其它 其它其它 其它慢性肾脏病的常见症状 慢性肾脏病的常见症状慢性肾脏病的常见症状 慢性肾脏病的常见症状…CKD的分期1期2期轻度异常3期中度异常4期重度异常5期肾功能衰竭 肾小球滤过率 (ml/min/1.73m2) ≥90 60-8930-5915-290-14CKD CKD CKD CKD 的分期 的分期的分期 的分期相当于正常肾功 能的程度(%) 100%50-100%30-50%10-30%10% 临床症状 可有泡沫尿、血尿、 血压上升 夜尿次数增多， 血压上升， 贫血 易疲劳， 出现浮肿 食欲下降，恶心， 胸闷，尿量减少 建议 及早到肾内科就诊， 改善生活方式 饮食疗法， 必要时药物治疗 药物疗法，继续 饮食治疗，接受 透前咨询教育 透析疗法