山东大学医学院2002——2003学年第2学期1999级临床医学7年制.DOCVIP

山东大学医学院 (2002——2003学年第2学期） 1999级 临床医学7年制 断层解剖学试题（A卷） 题号 Ⅰ Ⅱ 标本考试 总分 统分人 得分 得分 评卷人 一．填图 经内囊的横断面 经子宫颈的横断面 经腰椎间盘的横断面 经胰腺的横断面 经足部关节的冠状面 二．名词解释 1.帆间池 2.（Rosenthal环） 3.颈动脉鞘 4.胸骨角 5.肝正中裂 6.尿生殖膈 7.坐骨肛门窝 8.侧隐窝 9. 腱袖 10.股三角 三．问答题 1.何谓半卵圆中心？简述其纤维组成、CT与MRI表现和临床意义。 2. 椎动脉的分段名称，走行及分支分布。 3. 颈部的筋膜层次及延续关系。 4. 何谓纵隔淋巴结的分区图（ATS）？ 5. 肝门静脉的主要分支名称与分布。 断层解剖学试卷答案 一．填图 1.上矢状窦 2. 尾状核 3. 壳 4. 背侧丘脑 5. 侧脑室三角区和脉络丛 6. 小脑蚓 7. 胼胝体压部 8. 内囊后肢 9. 岛叶 10. 胼胝体膝 11. 子宫颈 12. 闭孔神经 13. 股骨头 14. 臀大肌 15. 坐骨神经 16. 子宫颈管 17. 直肠 18. 闭孔内肌 19. 右髂外动脉 20. 膀胱 21. 脊神经前根 22. 脊神经鞘 23. 脊神经后根 24. 椎内静脉丛 25. 软脊膜 26. 脊神经节 27. 后纵韧带 28. 髓核 29. 纤维环 30. 前纵韧带 31. 肠系膜上动脉 32. 脾动脉 33. 左肾动脉 34. 胃体 35. 脾 36. 胰尾 37. 左肾 38. 腹主动脉和左、右肾动脉 39. 下腔静脉 40. 肝门静脉右后下支 41. 胫骨 42. 距骨 43. 内侧楔骨 44. 第一跖骨 45. 趾骨 46. 第五跖骨 47. 跖骨间关节 48. 骰骨 49. 跟骨 50. 腓骨 二．名词解释 1. 帆间池：位于第三脑室顶的上方、穹窿体和穹窿连合的下方。它是一尖向前的三角区，两前外侧界为穹窿的内侧缘，后界为胼胝体压部 2. Rosenthal 环：脑基底静脉前环，环的构成包括：前方的前交通静脉连接左、右大脑前静脉；后方的后交通静脉连接左、右大脑脚静脉；两侧连接基底静脉。基本上与Willis动脉环伴行。 3. 颈动脉鞘 颈筋膜各层均参与颈动脉鞘的构成，它包绕颈总动脉（颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经等。胸骨柄体相连处稍向前突，称为胸骨角7. 膀胱精囊角：膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8o，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。 8. 侧隐窝：为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节突根部和关节突间部构成，外侧壁为椎弓根的内侧面，内侧以上关节突前内缘为界。腰侧隐窝较明显，尤其在第五腰椎，内有腰神经通过。侧隐窝正常矢径为3-5mm，若小于3mm视为狭窄。三．问答题 1. 何谓半卵圆中心？简述其纤维组成、CT与MRI表现和临床意义。 答：为左右大脑半球髓质形成的非常广泛的髓质区，大脑半球皮质和髓质分界明显。此处大脑半球的髓质成自三种纤维：①投射纤维，连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射，称辐射冠；②联络纤维，连接一侧半球各皮质区，人脑的联络纤维极为发达，与投射纤维和连合纤维相比其数量最大；③连合纤维，连接左、右大脑半球的相应皮质区。半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在MRI Tl加权图像上呈高信号，在CT图像上为低密度。脑内的脱髓鞘病变如多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良以及脑结节硬化症等，常于该区出现单发或多发病灶。 3. 颈部的筋膜层次及延续关系？ 答：颈筋膜即颈部的深筋膜，它位于颈浅筋膜和颈阔肌 的深面，围绕颈、项部器官和肌群，并在大血管、神经周围形成筋膜鞘和筋膜间隙。颈筋膜可分为浅、中、深三层 1. 浅层 又称封套筋膜，它在前方包绕胸锁乳突肌，后方包绕斜方肌，形成二肌的鞘；向后连于项韧带和第7颈椎棘突，在前方正中形成颈白线。封套筋膜在舌骨上方覆盖口底，并分浅、深两层包裹下颌下腺，构成其筋膜鞘；在腮腺处也分浅、深两层形成腮腺鞘。在舌骨下方，封套筋膜分为浅、深两层，浅层向下附着于胸骨柄和锁骨前缘；深层包绕舌骨下肌群形成舌骨下肌群筋膜鞘，向下附着于胸骨柄和锁骨的后缘。在胸骨柄上方，封套筋膜浅、深二层之间形成胸骨上间隙。 2. 中层 又称气管前筋膜或内脏筋膜，包绕颈部脏