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青春期的營養 青春期的生長和發育 (Adolescent Growth and Development) 青春期差不多要佔10年的時間。其特徵是身高和體重迅速增加、激素的變化、性成熟和情緒波動。身體中的水分、無脂肌質、骨和脂肪，在男孩和女孩之間顯示出不同的模式。女孩到l7歲骨骼已充分長大，而男孩要到20歲。骨的含水量隨著礦化的增加而逐漸減少。假使飲食保持良好，骨骼在充分長大後還要繼續礦化，持續數年。在青春期前l-2年及青春期中，生長速度加快，僅次於嬰兒期。女孩在11一l4歲時突然加快生長，而男孩則在13-16歲間。每年的身高和體重增長高峰，女孩平均為9公分 (3.5吋)和8-9公斤(l7.6l-19.8磅)，男孩大約要晚2年，每年是10公分 (3.8吋)和10公斤(22磅)。隨著生長突然加快，女孩的乳房、腋毛和陰毛也開始發育。在生長達到高峰之後，出現第一次月經。伴隨著這些生長中的變化，女孩身體的脂肪含量也從9-10歲時的10好增加到月經初潮時的20-24%;到20歲，女孩身體中的脂肪含量大約已是同齡男孩的一倍半。在生長突然開始加快時，男孩的性變化出現:聲音變沉、肩膀變寬、腋毛、體毛、陰毛發育，陰莖、睪丸長大。 兒童的營養狀況 (Nutritional Status of children) 營養評估(Nutritional Assessment) 健康專業人員應該接受訓練，學會對兒童進行正確的人體測量、計算食物的攝食量，並解釋生化和臨床方面的資料 。對兒童的測量通常間隔6個月到1年。如有生長出發育異常，間隔時問可縮短。健康專業人員可能會提出以下一些問題:怎樣去將現在的身高、體重和皮層的測量結果和以前的相比較?假使在百分位上已有轉移，對這些轉移作何解釋？身高和體重有什麼關係?假定身高是在第75百分位上而體重在第25百分位上，問題顯然是體重不足;假如體重是在第75百分位上，身高在第25百分位上，則問題可能是肥胖。假如身高和體重相差2個或2個以上百分位，則需要進一步查明原因，並設法糾正。健康狀況如何?有無感染?有什麼慢性病在影響生長和發育嗎?作過手術嗎?每個母親、教師和護士應該知道營養良好兒童的特徵:健康的感覺:機靈，對符合年齡的活動有興趣，精力充沛，快樂。活力:能耐受活動，疲勞能很快恢復，看樣子很安寧，在學校裡不打瞌睡，夜裡睡得好。體重:與身高、年齡、身體構造相稱。姿勢:挺直，臂和腿直，腹部吸進，胸部挺出。牙齒:直，排列整齊。牙齦:結實，呈粉紅色，沒有出血的現象。皮膚:光滑，稍許潮濕，容光煥發，黏膜紅潤。眼:清澈，晶瑩，無疲勞眼圈。頭髮:有光澤，頭皮正常肌肉:發育良好，結實。神經控制:注意力集中，與人相處正常，不容易哭，不容易激動，安定不煩躁。胃腸系統:食慾良好，大便正常。適當的飲食(Dietary Adequacy) 調查發現，有許多兒童飲食的鈣、鐵、抗壞血酸和維生素A常低於建議攝取量。1977年的全國食物消費調查表明，各年齡組的營養素平均攝人量低於建議攝取。不過在統計中可能漏掉了一些攝入更低或更高的人。在此調查中，平均攝入量明顯較低的是，學步幼兒，l-2歲:鐵。女性，12歲以上:鈣、鐵。女性，l5歲以上;維生素B6。調查說明飲食的適當與否與社會經濟狀況有密切的關係。如果單從熱量看。貧窮家庭中的兒童飲食普遍是好的。但主要是營養不足，難以滿足兒童的需要。西班牙裔和黑人兒童的飲食中鐵、抗壞血酸和維生素A常較低。 營養狀況 (Nutritional Status) 因為建議飲食攝取量(RDAs)對大多數人規定了安全界限。一種飲食即使低於標準，也不能認為是營養不良。美國的研究表明大多數的兒童和青少年營養狀況是令人滿意的。由於較好的經濟條件和營養方案的支助，故近來已大大改善了人們的營養狀況。但仍有一些程度不等的營養問題存在，需要預防和糾正。這些問題在杜會經濟條件較差的人群中最常發生。1.齲齒:從學齡前兒童到成人都有齲齒，在所有經濟階層中均有發生。沒有齲齒的兒童只佔少數。2.貧血:由缺鐵引起的盆血，在有些兒童中祇佔5-10%，但另一些則高達 25-30%。嬰兒和學步的兒童特別容易發生，10歲以上的女孩也易發生。少數青少年也可患貧血。3.肥胖:約有l0-20%的兒童和青少年發生肥胖，他們像成人一樣容易發胖。4.生長遲緩:有相當一批兒童體重低，個子小他們容易疲勞，易激動，易受感染。5.妊娠:青春期懷孕包含了很重要的營養問題。6.攝入異常:包括神經性厭食和貪食。這些是嚴重的營養和心理問題．最常見於女性青少年。如果在整個兒童期中定期進行營養評價，發現有營養失常立即予以糾正，上述這些間題應該是可以防止的。 飲食供應量 (Dietary Allowances) 在整個兒童時期的組成代謝活動大，所以營養需要量和身體大小的比。比成人