DIC的诊断与治疗进展 ppt课件.pptVIP

DIC的诊疗新进展;一、弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC） 定义;▲强调了病变主要累及微血管体系，DIC即可由微血 管体系损伤而引起，亦可导致微血管体系的损伤 ▲凝血为始动事件，未强调纤溶为DIC的必备条件， 因纤溶属继发性，且DIC早期多无纤溶现象 ▲不同原因所致的DIC终末损害为MOFF，DIC只是 各种疾病处于危重状态的一个中间病理环节， 病死率决定于血栓形成的范围;二、DIC的主要病因;;凝血机制 血管内皮 抗凝机制 纤溶系统 血小板 血流动力学; 血管内皮表达 凝血酶调节蛋白 （Thrombomodulin TM） 组织型纤溶酶原激活因子 （Tissue Plasminogen Activator TPA） 组织因子（TF）;内源性途径;生理凝血机制：“两条途径”向“一条途径两个阶段”转变 ;抗凝机制;纤溶酶 抗纤溶酶 迅速灭活纤溶酶. 对纤维蛋白凝块中的纤溶 酶作用缓慢 缓慢灭活因子 XI and XII. 纤溶酶原激活因子抑制物-1（Plasminogen -Activator Inhibitor-1(PAI-1) 抑制 TPA的作用 还有其他抑制作用，针对 尿激酶, 纤溶酶,凝血酶, 活化的蛋白 C, 因子 XII, 和激肽释放酶;止血平衡;D