课件4国际疾病分类icd-10北京临床版简介pdf-北京卫生信息网.PDFVIP

国际疾病分类ICD-10 北京临床版简介 (ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本) 一、ICD-10 北京临床版研发目的 ICD-10 北京临床版的研发,主要为达到以下两个目的： 1、规范北京地区医院疾病分类编码工作，提高编码水平，使编码数据质量 满足卫生统计要求。 2、匹配北京DRGs 分组模型，确保疾病分类编码数据质量符合北京DRGs 分 组工作要求。 二、国内国际疾病分类工作的相关要点 国际疾病分类工作在国内的正式开展，始于ICD-9的应用。1990年3月20日卫 生部卫医司字（90）第15号，关于医院使用统一的病案首页的通知，正式提出要 求使用ICD-9。1993年5月14日国家技术监督局批准“疾病分类与代码” GB/T 14396-1993等效采用世界卫生组织 WHO- (ICD-9)《国际疾病分类》第九次修订版。 1993年国家标准局颁布该标准并于1994年1月1日起推荐实施。 2001年,中华人民共和国卫生部,卫医发【2001】286号,关于修订下发住院病 案首页的通知,明确要求,住院病案首页填写要采用ICD-10和ICD-9-CM3。同年， 国家标准局将GB/T 14396-93修订为 “疾病分类与代码”GB/T 14396-2001 等效 采用世界卫生组织 WHO- (ICD-10) 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十 次修订版。 国内正式的ICD-10分类工具主要包括：《疾病和有关健康问题的国际统计分 类 第十次修订本》、《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》和 GB/T14396-2001 国家推荐标准文档。 《疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本》中译本是北京协和 医院世界卫生组织疾病分类合作中心于1996年5月，根据世界卫生组织1992年出 版的国际疾病分类第十次修订本，翻译完成的三卷书。2005年世界卫生组织在日 内瓦正式出版 《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10) 第二版》，北京协和医院 世界卫生组织疾病分类合作中心董景五于2008年6月编译出版了对应的第二版中 译本。 《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》是卫生部统计信息中心委托北京 协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于2001年7月编辑完成的一套工具书。 收集了北京、广东、四川、黑龙江省及军队系统的几家有较大影响医院的数据库 （其中每一数据库的用户都有数百家医院），经过整理、核对、筛选完成，汇集 了大约10000条疾病条目。 GB/T14396-2001 国家推荐标准文档是国家技术监督局1993年5月14日批准， 国家标准局1993年颁布，1994年1月1日实施的国家推荐标准GB/T 14396-93 的 2001年修订版, 等效采用世界卫生组织WHO- （ICD-10），共收录一万多条类目、 亚目说明。标准的主体内容包括：三位代码类目表，疾病分类四位代码表和肿瘤 形态学分类代码表三部分。 三、ICD-10 的本地化需求 国际疾病分类系统的建立目的是“允许不同国家或地区以及不同时间收集 到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较。”“ICD既不打算也 不适用于为不同的临床项目做索引。ICD在用于财务方面的研究上，如开账单或 资源分配，也有某些限制。”引自 《疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十 次修订本》第二卷 第2页。 WHO ICD主要为宏观的流行病学、疾病统计、死因统计和国际交流比较服务, 其分类不需要太细，编码数量不需要太多。超出上述应用范围, 例如应用于医学 临床、DRGS等, 则需要更能反映学科问题的细化分类，直接采用WHO ICD难于满 足这些工作需要。因此，许多国家在WHO ICD基础上,根据国情和实际工作需要修 改制定了细化的分类标准，适当进行增补、删除和扩展,并将之定为临床修订版 或国家版本。例如美国采用ICD-9CM (即将采用ICD-10CM)，加拿大采用ICD-10CA， 澳大利亚采用ICD-10AM等。 应用DRGs，要求ICD 编码更加细化，以准确反映和区分患者病情。从DRGs 的分组模型可以清楚看出这种需求。据此，也需要开发能够满足要求的特殊ICD 版本。 四、ICD-10 北京临床版的研发 基于上述原因，提出开发 ICD-10 北京临床版。2005 年8 月,以北京大学附 属医院和教学医院为主的12 家医院加入北京DRGS 课题组，同时启动了国际疾病 分类(ICD-10)北京临床版的研发工作，后全