如何写好医学影像学(CT)报告.pdfVIP

秦将均 海南省第三人民医院放射科 前言 u 书写报告的过程，实际上就是诊断的过程，反应 一个医师的诊断思路和水平。需要全面收集资料 ，包括影像图像的分析，形成一个完整印象后才 着手写报告，这样的报告才完整、全面 (就像一 位法官，判案前必须收足所有有力证据)。 u 要摒弃边看图像边写报告，也不能只看图像就写 报告的坏习惯。 前言 u MSCT时代，要充分发挥其重建优势，动手做出 有价值的诊断信息(如显示支气管与肺癌的关系) ，是当前新一代放射科医生必须具备的素质。 u 诊断结论：就是根据所有依据做出正确判断的过 程 （就像法官宣布结果一样），但是在下结论之 前，一定要回放现场，看所有的证据是否与结论 相符，不符则需要进一步查找原因，不能盲 目下 结论。 u仔细研读申请单，了解临床医生的意图 u准备好/补充报告所需资料与信息 u扫描程序的审核 u 图像后处理的审核 不能仅仅依靠对现有图像的观察写！ u1、审核扫描程序是否恰当； u 层厚、算法、增强 u2、审核后处理程序是否得当； u 窗