附件-苏州优秀新兴业态文化创意企业评选申报表.doc

附件一： 苏州市优秀新兴业态文化创意企业申报表 市（区） 申报单位（盖章）： 行业类别： 联系人： 联系电话及传真： 申报日期： 苏州市文化广电新闻出版局 二〇一六年制 一、企业基本情况 企业名称 单位地址 法定代表人 联系 电话 注册时间 注册资本（万元） 其中外资（含港澳台）比例（%） 经济类型 □国有独资企业（□有限责任公司 □股份有限公司 □省属） □国有控股企业（□有限责任公司 □股份有限公司 □省属） □民营企业 （□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业） 所属行业 □传媒业 □文化艺术服务业 □文化信息传输服务业 □设计服务业 □文化旅游业 □数字内容与动漫游戏业 □文化会展业 □教育培训业 □文化用品及设备的生产 □文化用品及设备的销售 企业主营 业务范围 是否为市级文化产业重点企业 是 ——（年度） 否 近三年财务运营状况 指标/年份 2013年 2014年 2015年 主营业务收入额 营业收入增长率（%） 纳税总额（仅指增值税、营业税、企业所得税）（万元） 利润总额 （万元） 资产总额 （万元） 资产负债率 （%） 拥有自主知识产权情况（主要授权情况另附页说明） 近三年获得 奖励数量 （注：表后请附获奖清单） 近三年是否有工商、税务、质量、环保、安全等处罚记录 □有（何时由何机关作出何种处罚决定） □无 二、创新发展业绩及创新工作目标 三、法人代表的承诺 承 诺 函 我单位——————————（申请单位全称）申报苏州市优秀新兴业态文化创意企业，在此承诺： 1、申报材料真实可信； 2、若此次申请获得批准，我单位将按照《苏州市优秀新兴业态文化创意企业评选办法（试行）》规定，履行企业义务； 3、本公司愿意承担因违反上述承诺而产生的一切后果及法律责任。 申报单位： （加盖公章） 法定代表人（签字）： 四、各市（县）、区文化产业主管部门审查意见 单位（盖章）： 年 月 日 五、苏州市文化广电新闻出版局审核意见 单位（盖章）： 年 月 日 4