高级班第3讲-糖尿病幻下肢病变网络版.ppt

第三讲 糖尿病下肢血管病变 本讲内容 糖尿病下肢血管病变概述 PAD及LEAD的概念、流行病学及危害 糖尿病下肢血管病变的临床特点及治疗 什么是糖尿病下肢血管病变 下肢血管病变主要指下肢动脉病变，虽不是DM的特异性并发症，但其危险性较非DM明显增加： 发病年龄更早、病情更重、病变更广泛、预后更差 PAD 下肢动脉病变/ LEAD 外周动脉疾病(PAD)是指周围动脉(除冠状动脉和脑血管外的其它动脉)的狭窄、闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死 因PAD主要累及下肢动脉，故PAD通常指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD) 主要病因：动脉粥样硬化、动脉炎、栓塞 1.李小鹰主编.老年周围动脉硬化闭塞性疾病.山东科学技术出版社 2.中国2型糖尿病防治指南(2013年版,征求意见稿) Stehouwer CD, et al. Eur J Intern Med. 2009;20(2):132-8. PAD的危险因素 年龄、糖尿病、吸烟、高血压、血脂异常等是PAD的主要危险因素 我国糖尿病患者中PAD/LEAD的发生率接近20% 年龄（岁） PAD发生率 女性 男性 合计 50-59 13.75%(37/269)* 7.69%(16/208)* 11.11%(53/477)* 60-69 17.82%(54/303)* 15.75%(40/254)* 16.88%(94/557)* 70