食管静脉曲张单纯硬化治疗遵义附院牟海军.ppt

作用机理 适应症： 1、 Le D ≥ 1 Rf1，2 ； 2 、Leg D ≥1 Rf1，2； 3、 Rf 2 相对适应证： 1、Lg、Ld、Lr 2、D0.3 3、Rf0 适应症 绝对禁忌症： 1.有消化道内镜检查禁忌； 2.未纠正的失血性休克； 3.未控制的肝性脑病，患者不能配合； 4.患者未签署知情同意书； 5.伴有严重肝、肾功能障碍、大量腹水。 禁忌症 1、确定患者的血型、建立静脉通道、保证有效血容量； 2、紧急情况可以在加压输液保证血压的情况下，进行急诊 硬化止血治疗； 3、急诊一般不用麻醉，或采用插管全麻； 4、备齐急救设备及药品。 急诊治疗 术前准备 1、术前详细询问患者病史，并进行全面体格检查，行血常规、尿常规、血生化（ALT、AST、 BUN、Cr）检查； 2、详细记录上述资料和术前内镜检查结果； 3、术前禁食6-8小时，急症患者除外； 4、其余同常规胃镜检查。 择期治疗 术前准备 1、强调无辅助内镜下注射，不排除使用辅助设 备协助操作； 2、强调以静脉内注射为主(精准)； 注射方法 注射方法 1、强调在食管下括约肌范围内进行注射，不排除紧急状态下其他部位注射； 2、食管静脉曲张出血及溃疡时在出血点或溃疡的肛