益赛普病例2007623.ppt

类风湿关节炎靶向治疗——益赛普应用体会 华中科技大学协和医院风湿免疫科 黄安斌 益赛普 Etanercept适应症（美国 FDA 批准） 1998 类风湿关节炎 （2005 中国） 1999 幼年型类风关 2002 银屑病关节炎 2003 强直性脊柱炎 (已报批） 2004 银屑病 (已报批） 美国类风关治疗指南（2002年修订） 常用的DMARD 羟氯喹(HCQ) 柳氮磺吡啶(SSZ) 甲氨蝶呤(MTX) 来氟米特 Etanercept(益赛普） infliximab。 TNF拮抗剂比较 循证医学证据分级 “Etanercept” 循证医学证据 试验设计 益赛普起效迅速 疗效优于甲氨蝶呤 益赛普治疗后临床指标变化的百分率 治疗前后的细胞因子水平 益赛普治疗前后 实验室指标变化的百分率 安全性 严重不良事件 肾功能检查 结 论 益赛普治疗可以降低RA患者血清中TNF-a、INF-g、IL-1b、IL-6的水平，同时升高IL-10水平 在抑制了Th1型细胞因子的同时，增强了Th2型细胞因子的效应，从而改善RA的病情。 结论 益赛普用于治疗中重度RA，具有良好的安全性和显著的疗效 在前12周治疗期间益赛普较MTX起效快,效果更明显 益赛普治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性多中心临床试验 试验设计 主要疗效指标 第6周时达到ASAS20改