拟胆碱药与抗胆碱药-11-29.ppt

作用于外周神经系统的药物 一、传入神经药物（局麻药） 二、传入神经药物概论 三、拟胆碱药与抗胆碱药 四、拟肾上腺素药与抗肾上腺素药 三、拟胆碱药与抗胆碱药 拟胆碱药（cholinomimetic drugs）是一类作用与递质乙酰胆碱相似的药物。根据作用机制不同分为直接作用于胆碱受体的胆碱受体激动药及发挥间接作用的抗胆碱酯药两种类型。 【药理作用】 Ach直接作用于M受体和N受体，产生M样作用和N样作用。 M样作用： Ach小剂量即能兴奋M受体，发挥相当于兴奋胆碱能神经全部节后纤维所产生的作用。即心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管、胃肠道与泌尿道等平滑肌兴奋，括约肌松弛，汗腺、唾液腺等腺体分泌增加，眼虹膜括约肌和睫状肌收缩等。 N样作用：Ach剂量稍大可兴奋神经节上的N1受体，发挥相当于兴奋运动神经及全部植物神经节所产生的作用，胃肠道、膀胱和腺体以胆碱能神经占优势，心肌和小血管以去甲肾上腺素能神经占优势，故Ach兴奋N1受体的结果是胃肠道、膀胱平滑肌兴奋，腺体分泌增加，小血管收缩，血压升高。 Ach 还可兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞的N1受体，引起肾上腺素释放。 Ach还能兴奋运动神经终板上的N2受体引起骨骼肌收缩。 中枢神经系统中有M和N受体分布，但Ach不易透过血脑屏障，故Ach的中枢作用不明显。 【临床应用】 无临床应用价值，作为药理学研究工具药。 【药