1401-泌尿系统生理学.docxVIP

第一节 肾的功能解剖和肾血流量肾脏主要功能：①维持内环境稳定；②内分泌器官：肾素、EPO、激肽、前列腺素；③糖异生场所之一。一、肾的功能解剖（一）肾单位的构成肾不能形成新的肾单位。皮质肾单位：占肾单位总数的80~90%，肾小体小，髓袢短，只达外髓质层。入球小动脉口径:出球小动脉口径为2:1。近髓肾单位：肾小球大，髓袢长，有的可达肾乳头，入球和出球口径无明显差异。出球进一步分支，包饶邻近近曲小管和远曲小管周围的为网状小血管，有利于肾小血管重吸收；另一种是细而长的U型直小血管，可维持髓质高渗。（二）球旁器球旁器（juxtaglomerularapparatus）主要分布于皮质肾单位，由颗粒细胞（granulecell，球旁细胞）、球外系膜细胞（extraglomerularmesangialcell）和致密斑（maculadensa）。颗粒细胞是入球小动脉和出球小动脉管壁中一些特殊分化的平滑肌细胞，内含分泌颗粒，可合成、释放肾素。致密斑是髓攀升支粗段的远端部一小块由特殊分化的高柱状上皮细胞构成的组织。它能感受小管液中NaCl含量的变化，调节颗粒细胞对肾素的分泌和该肾单位肾小球的滤过率。这一调节称为管-球反馈。球外系膜细胞聚集成锥形体，底面朝向致密斑，具有吞噬和收缩等功能。（三）滤过膜肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，毛细血管与肾小囊之间的结构称为滤过膜（filtrationmem