干细胞移植治疗急性心肌梗死_徐强.ppt

干细胞移植治疗急性心肌梗死The effects of MSCs transplantation for acute myocardial infarction;Background;Miranda D. Grounds, et al. The Journal of Histochemistry Cytochemistry 2002,50(5): 589–610 ;;;;ESC and ASC;;Nature/Vol428/3 April 2004/664-8 ;HSC（CD34+）Transplatition for AMI;;是骨髓中除造血细胞以外的中胚层来源的细胞，其细胞特性稳定，在连续传代培养和冻存后仍具有多向分化潜能。 在特定的诱导条件下，骨髓间充质干细胞可以分化为间充质组织中的各类细胞，包括：骨、软骨、脂肪、肌腱、韧带等细胞。; （K.D. Bunting, R.G. Hawley .Biology of the Cell 2003,95:563–578）;梗死的心脏注入富含鼠的骨髓干细胞后，40%的心肌层得到恢复。 —— Olic. Nature. 2001,410:701-705 用人的骨髓来源的干细胞使心肌梗死鼠30%～40%的心功能得到改善。 —— Kocher. Nat Med. 2001,7:430-436 ;Current problem----evidence;New Focus----microenvironment ;MSC;p1（100×） ;流式细胞鉴定;DiL标记结果（200×） ;AMI;Normal AMI;NBT;NORMAL AMI;AMI Group 左室后壁增厚，运动幅度变小 ;对AMI大鼠心脏射血分数的影响;心肌梗死面积测定结果;A，培养MSC用DiI（红色）和Hoechst33258（蓝色）染色的照片； B，心脏切片用Hoechst33258染色的照片，箭头显示部分移植的MSC； C，对照组心脏几乎没有MSC定位；;MSC移植后成活和增殖 ;极少量移植地细胞能表达α-actinin，说明开始向心肌细胞分化，但这种分化是不完全的，因为没有横纹的出现。相对较多的细胞表达血管性血友病因子(vWF) ，说明移植的MSC能够向内皮细胞分化。;CX-43染色;CX-43染色;Troponin Ⅰ染色;Troponin Ⅰ染色;对心脏胶原沉积的影响;各心梗组大鼠的胶原含量无显著差异。但是，MSC和CDDP+MSC移植使心肌梗死区I/III型胶原比值分别降低了77％和84％。说明细胞移植能增加III型胶原含量，改善心肌顺应性，可能会对心功能有益。;; Real-time quantitative RT-PCR analysis of VEGF, SCF, SDF-1α and MCP-1 mRNA change;;Conclusions ;Is stem cell therapy for cardiac repair ready for patients? ;Randomized Clinical Trials of Stem Cell Therapy for MI;? Arrhythmias? Restenosis, Accelerated Atherosclerosis, and Coronary Obstruction ? Abnormal Cellular Differentiation;Is stem cell therapy for cardiac repair ready for patients? ; 作为一项新生事物，干细胞移植可能是治疗缺血性心脏病令人激动的新选择。尤其是那些有大面积心肌梗死患者，因其预后不佳，更有可能从细胞移植治疗中获益。但迄今为止，临床试验结果相互矛盾，仍然处于实验性治疗阶段。;