2-肺结核Pulmonary tuberculosis.pptVIP

重庆医科大学2001级博士论文答辩 概 述 Introduction 病原学 流 行 病 学Epidemiology 发病机理 Pathogenesis 原发感染：全身反应重，局部反应轻 结核病的分类标准Classification of Tuberculosis 急性血行播散性肺结核 右上干酪性肺炎 肺结核的诊断Diagnosis 牢记：痰菌检查是肺结核的确诊依据、判断传染的依据、选择化疗方案的依据、考核疗效的重要指标；X线检查是早期发现肺结核的主要方法。 痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标。痰菌检查阳性、以（+）表示；阴性以（-）表示。需注明痰查方法。如涂片、培养等、以涂（+）、涂（-）、培（+）、培（-）书写。当患者无痰或未查痰时、则注明（无痰）或（未查）。 分初治与复治。 初治病例：凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例。 复治病例：凡既应用过抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等。 肺结核诊断公式 本节课重点掌握内容 掌握临床分型、特点、实验室及其他检查 掌握诊断、鉴别诊断 掌握主要抗结核药物的应用 掌握大咯血的处理 熟悉概述、病理变化及预防 目前使用的结核菌素是纯蛋白衍生物（PPD），5IU 皮内注射，试验后48～72小时观察和记录结果，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径＝（横径＋纵径）/2，而不是测量红