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总第204 期 2014.2 vol.36 中国失能老年人构成及 长期护理需求分析 景跃军，李 元 （吉林大学 东北亚研究中心，长春 吉林 130012） 【摘 要】我国人口老龄化进程的加速使老年人口及失能老年人剧增。失能老人因为生活自理能力的 欠缺、健康状况欠佳、“被排斥”的心态等因素对护理服务的需求急剧上升。我国家庭规模小型化，老年 人长期护理成本逐步增高，养老机构发展滞后，这些将造成老年人护理服务供需失衡。本文分析了现阶 段及未来我国失能老人的状态和构成以及未来对老年人长期护理需求变化，提出建立并完善我国老年 人长期护理社会保险的对策。 【关键词】人口老龄化；失能老年人；长期护理需求 【中图分类号】C913.7 【文献标识码】A doi ：10.3969/j.issn. 1004-129X.2014.02.006 【文章编号】1004-129X （2014 ）02-0055-09 【收稿日期】2013-11-05 【基金项目】吉林省重点社科研究基地招标项目：“颐、护、宁”三段式全程养老模式与服务体系建设研 究（吉教科合字2013 第9 号） 【作者简介】景跃军（1956-），女，吉林四平人，经济学博士，吉林大学东北亚研究中心教授、博士生导师； 李 元（1986-），女，内蒙古多伦人，吉林大学东北亚研究院博士研究生。 2011 年4 月发布的第六次人口普查数据显示，我国60 岁以上老年人已达到1.78 亿，占全国总人 口的13.26% ，这一数据比2000 年第五次人口普查数据上升了2.93 个百分点。中国老龄科学研究中 心的调查数据显示：截至2010 年末，我国失能老人数量达到了3 300 万人，失能老人占老年人口的 19%。我国有1 080 万人老人是需要护理的完全失能老人，占全国老年人口的6.23%①。由于失能老 人生活自理能力减弱，意味着我国未来老年人看护和长期护理需求量将增大。 我国的失能老人基数巨大，他们的日常生活需要有人照料，借助外部护理的服务来弥补自身失 去的生理机能，这就需要大量的社会照料资源。由于我国家庭规模小型化，老年人长期护理成本居 高不下，养老机构发展滞后，造成老年人护理服务供给不足，因而形成了我国失能老人长期护理服务 供需失衡的局面。 ① 2010 年全国老龄办和中国老龄科学研究中心开展的全国失能老年人状况专题研究调查数据。 POPULATION page JOURNAL 55 一、我国失能老年人的规模、变化趋势及特征 学术界通常用日常生活自理能力（Activities of daily living ADLs ）来测定老年人独立生活能力。 通过各种ADLs 量表综合构造出一个指数，反映老年人基本日常生活自理能力的状况。现阶段应用 ① 最多的是Katz 指数量表 ，该量表长期用于老年人ADLs 独立性的测度，此表分6 项指标，由“独立”、 “部分依赖”和“完全依赖”3 个等级进行评分。进而，对每一个指标进行评分，最后通过各个项目的得 分累加来计算某老年人ADLs 的分值。 本研究采用中国老龄科学研究中心课题组“关于失能老人的判定标准”：选取“吃饭、上下床、洗 澡、上厕所、穿衣和室内走动”6 项指标，以“不费力”、“有些困难”、“做不了”3 个等级进行评分。“不费 力”对应为完全自理，“有些困难”对应为部分自理，“做不了”对应为不能自理。对于不能自理的老年 人，有1~2 项ADLs 失能为轻度失能；3~4 项ADLs 失能为中度失能；5 项及以上ADLs 失能为重度失 ［