- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
样本采集手册
一、患者准备
患者的准备是保证送检样本质量的内在条件及前提要求。而保证送检样本的质量是这一阶段质量保证工作的核心。
1、病人状态
一般需在安静状态下采集样本,如患者处于高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果,运动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响,如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动仆后测定,其值仍可偏高30%~50%。
2、饮食
多数试验要求在采血前禁食12小时,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高,进食高蛋白或高核酸食物,可以引起血中8NU和UA的增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本,其血清会出现浑浊,可影响许多检验测定的正确性。甚至喝带咖啡的饮料,可以引起AMY、AST、ALT、ALP等升高。但空腹时间过长,会使GLU、TP降低,而BIL升高。
2)高脂餐后2—4小时采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系。O型或B型增高更为明显。
3)高蛋白质使血浆UREA、NH3增加,但不影响CREA含量。
4)高比例不饱和脂肪酸食物,可降低CHOL含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5—羟色胺增加数倍。
5)含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
6)食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。
7)饮酒后可使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者HDL-CH偏高,平均血细胞体积增加、GGT亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
8)吸烟:瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下;香烟中尼古丁会刺激肾上腺髓质和肾上腺皮质,使血液中肾上腺素升高、从尿中排除的儿茶酚胺及其代谢产物VMA也升高;血液中GH浓度对香烟特别敏感,抽烟后30分钟内GH可以升高10多倍;生化指标如:β脂蛋白、CHOL、TG等高于不抽烟者,HDL-CH低于不吸烟者;吸烟者白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。
3、药物
药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。
1、药理作用对检验结果的影响
A、庆大霉素、氨苄青霉素可使ALT活性增高,高浓度的青霉素可导致尿蛋白检测的假阴性。
B、甲状腺素药:使GLU升高、CHOL降低。
C、咖啡因:使GLU、BIL、CHOL增高。
D、维生素C:使TCHOL、TG、HDL—CH、UA降低。
E、口服避孕药:使TBG、PLG、TRF、血清Fe和TG升高、ALB和血清Zn降低。
F、某些药物能够造成肝、肾功能的损害,引起相关指标的变化。
2)对检验项目的测定方法产生影响
A、对于用比色法检测的项目,某些药物的物理特性比如颜色会影响比色。
B、药物参与检测时的化学反应,如有还原性的药物对于利用氧化还原法测定项目会有影响;某些药物可以抑制酶的活性,对于测定酶活性的项目会使结果降低。
4、体位
体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,细胞成份和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为立位,血浆ALB、TP、酶、BIL、TCHOL及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集样本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
5、时间
病人准备还应考虑病人的生物规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关;GHOL则在经前期最高,排卵时最低,Fg在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少。GH于入睡后会出现短时高峰。BIL、血清Fe以清晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血ca往往在中午出现最低值。故采血应在相同时间进行。
6、溶血
溶血可能是由某些疾病引起,但主要是在采血过程中或样本处置不当引起。其对于样本检测会产生以下干扰:
1)光红干扰,比色时会产生分析误差。
2)红细胞内的某些物质与血清或血浆中的含量相差悬殊,如:K+、Mg2+、P5+、ALT、AST、血清Fe2+、LDH等。
因此,中度或重度溶血时,必须重新采集样本,此外,样本溶血的主要原因如下:
1)止血带施压时间过久(不超过3分钟)。
2)穿刺部位的皮肤有酒精残留。
3)针头、针筒或血液容器内有污染或水气
4
您可能关注的文档
- 自制悬臂式角度检测仪完成.ppt
- 总体率统计数.ppt
- 坐标检测技术在设计及制造领域中应用.pptx
- 综保装置-美国INIX公司M系列产品简介.ppt
- 纵隔疾病医学影像表现.ppt
- 终端促销研究带案例海信公司王牌.doc
- 重庆科创职业学院《3D检测技术》课程标准.doc
- 重庆大学三维检测和反求实验报告.doc
- 周围型肺癌医学影像诊断.ppt
- 我国电信移动终端测试实施细则.doc
- 重庆新速达物业服务集团股份凯里公司招聘笔试题库2024.pdf
- 浙江杭州千岛湖泰众肉类食品有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 陕西新华出版传媒集团新华书店分公司招聘笔试题库2024.pdf
- 宁夏海原县肉牛产业发展集团有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 浙江温岭市化工轻工建筑材料有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 中航飞机汉中航空零组件制造有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 山东海阳市海昇矿产资源开发有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 山东潍坊寿光市公共交通运输有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 内蒙古察右前旗农业投资开发有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 线上清明祭英烈活动策划.pptx
最近下载
- 分布式光伏发电接入系统典型设计.pdf
- 2023年《普通心理学》考试复习题库(浓缩500题)(含答案).pdf VIP
- AReviewofEmotionRegulation情绪调节研究综述.PDF
- 徐州市社区卫生服务中心名单2021版170家(中心50家+站120家).docx VIP
- 踝关节扭伤精品.ppt VIP
- 青海省西宁市2020-2021学年七年级下学期期末数学试题(word版,含答案).doc VIP
- 2024云南省招聘社区工作者考试题.docx VIP
- 01B人教版新起点一年级下册单词表衡水体字帖(一起点).pdf
- 消毒供应室中心2023院感考试试题.pdf VIP
- 备战辽宁高考——考数学复习制胜法则.doc
文档评论(0)