生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 ·615 · 生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究 逯豫霞，白玉茹，李劭凝，崔 超 石家庄市第二医院 急诊科，河北 石家庄 050061 摘 要：目的 探讨生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取 2013 年 3 月—2015 年 3 月在石家 庄市第二医院急诊科接受治疗的急性心肌梗死患者 92 例，按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，每组各 46 例。对照组 给予注射用阿替普酶，100 mg 在 90 min 内滴完，首先给予 15 mg 静脉推注，随后在 30 min 内静脉滴注50 mg，最后 35 mg 在 60 min 内滴完，1 次/d 。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注生脉注射液，60 mL 加入生理盐水 250 mL ，1 次/d 。两组 患者均连续治疗 14 d。观察两组的临床疗效和冠状动脉再通情况，同时比较治疗前后炎症因子包括血浆脑钠肽（BNP ）、肿 瘤坏死因子 α （TNF-α）、白细胞介素 6 （IL-6 ）及高敏C 反应蛋白（hs-CRP ），血液流变学指标包括血细胞比容（HCT ）、红 细胞聚集指数（RF ）、全血高切黏度（HS ）、纤维蛋白原（FIB ）等指标的变化情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总 有效率分别为 80.43%、95.65%，冠脉再通率分别为 65.22%、84.78%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后， 两组患者 IL-6 、BNP 、TNF-α、hs-CRP 、HCT 、FIB 、RF 、HS 均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）； 且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 生脉注射液联合阿替普酶治 疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效，可明显减轻炎性反应，有利于改善血流动力学，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：生脉注射液；注射用阿替普酶；急性心肌梗死；脑钠肽；肿瘤坏死因子α 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2016)05 - 0615 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.012 Clinical study on Shengmai Injection combined with alteplase in treatment of acute myocardial infarction LU Yu-xia, BAI Yu-ru, LI Zhao-ning, CUI Chao Department of Emergency, the Second Hospital of Shijiazhuang, Shijiazhuang 050061, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Shengmai Injection combined with alteplase in treatment of acute myocardial infarction. Methods Patients (92 cases) with acute myocardial infarction in Department of Emergency of the Second Hospital of Shijiazhuang from March 2013 to March 2015 were enrolled in this study. According to the different treatment plans, patients were divided into control group (46 cases) and treatment group (46 cases). The patients