德源发光免疫分析技术临床应用手册3.pdfVIP

明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。通常95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓 度大于35kU/L。然而，CA125血清浓度轻微上升还见于1%健康妇女，3%-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者； 怀孕期前3个月、行经期、子宫内膜异位症、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染 等，也可见到其稍有上升。 2．CA15-3 CA15-3是一种多形态上皮糖蛋白，分子量为400,000。正常健康者血清中CA15-3测定正常值为0～ 28kU/L。 CA15-3存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺癌、肺腺癌及卵巢癌等，是检测乳腺癌比较重要的抗原。 30-50%的乳腺癌患者CA15-3明显升高；60-80%进展期乳腺癌病人CA15-3血清水平高于30kU/L。CA15-3通 常可用于判断乳腺癌进展与转移；因其含量的变化与治疗结果密切相关，因此也可用于检测治疗效果。 它也是检测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，当CA15-3大于100kU/L时，可认为有转移性病变。 同时，肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别。另外，特别要排 除部分妊娠引起的含量升高。 3．CA199 CA199是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。它是一种分子量为1,000,000～5,000,000的低 聚糖类肿瘤相关糖类抗原，在血清中它以唾液粘蛋白形式存在。通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、 肠，以及正常成年人胰腺、肝管上皮等处。正常人群的CA199血清含量为0-37kU/L。 CA199通常作为胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA199阳性的临界值为37kU/L。胰腺癌患者85%- 95%为阳性。当CA199小于1000kU/L时有一定的手术意义。肿瘤切除后CA199浓度会下降；如再次上升， 则可表示复发。 结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳 性检测率。 但良性疾患如胰腺炎和黄疸时，CA199浓度也可呈一过性增高，且其浓度多低于120kU/L，必须加以 鉴别。 4．CA50 CA50存在于细胞膜内，其抗原决定簇为唾液酸化节酐脂。在正常人群，CA50血清浓度小于20kU/L。 一般认为，CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。但其类似物质也广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直 肠、膀胱、子宫组织中。当细胞恶变时，由于糖基转化酶的失活或胚胎期才能活跃的某些转化酶被激 活，造成细胞表面糖类结构性质改变而形成CA50。因此，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是 特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率。它对于胰腺癌、胆囊癌的阳 性检测率达90%；对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。但在胰腺炎、结肠炎和肺炎 时，CA50也会升高，并随炎症消除而下降。 5．CA 72-4 它是一种肿瘤相关糖蛋白抗原，分子量大于1,000,000。研究表明，80%以上的人腺癌细胞膜上检出 CA 72-4，而非上皮性的恶性肿瘤及良性增殖性病变均无该抗原表达。其临床意义如下： （1） 恶性肿瘤阳性率分别为：胃肠道癌40%，肺癌36%，卵巢癌24%；其检测结果与CEA具有互补作用。 客服热线：800-810-9568 130 网址： 电子邮件：yuande@ 发光免疫分析技术临床应用手册 Handbook of Luminescent Immunoassay in Clinic Application （2