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心肺复苏(CPR) 第一节、心肺复苏的检查程序及方法 （一）、心肺复苏检查程序 第二节、心肺复苏方法 （一）A（assessment airway） 判断是否心搏呼吸骤停和畅通呼吸道 （二）B（breathing）人工呼吸 补气两口，又称“救命气” （三）C（circulation）人工循环 流程图判断意识 高声呼救 清除口腔异物 急救体位 打开气道 人工呼吸 检查脉搏 胸外按压  十字快速定位法 双乳间与胸骨交叉点既手掌掌跟正中心按压位置。 心肺复苏（CPR）示范 佛山警方抢救溺水儿童施救过程 2.胸外按压（闭式按压术） 方法 先一手的中指沿患者的胸廓下部肋缘向上滑动摸到肋弓和剑突交点处为胸骨下切迹。食指并拢中指，另一手掌根部沿胸骨下滑一直碰到食指，该手掌中心部位应该是胸骨下二分之一段的中点。掌根部置于选定的按压部位的胸骨上，手指不触及胸壁和肋骨，另一手掌部放在一手掌根部重叠，五指相互交叉。 快速测定正确的按压部位 施救者双臂绷直向下按压 * * 第一节、心肺复苏的检查程序及方法 心肺复苏是挽救患者生命的最初阶段，不及时抢救，或如果方法错误，则将导致整个复苏过程的失败。因此，一般的心肺复苏必须严格按照以下的抢救步骤进行实施。 （一）、心肺复苏检查程序 第二节、心肺复苏方法 1.判断意识 方法 在发现患者时应轻拍患者肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦！”以试其反应。 注意事项 摇动肩部不可用力过猛，以防加重骨折等损伤。 （一）A（assessment airway） 判断是否心搏呼吸骤停和畅通呼吸道 2.高声呼救 方法 及时请求周围群众的帮助，如在人烟稀少的环境时，立即在原地高声呼救：“来人啊！救命啊！救命啊！”招呼周围的人前来协助抢救。参与者应先拨打“120”急救电话后，再参与现场抢救。 如周围无人，自己拨打120急救电话后再参与施救 一旦初步确定溺者为心搏呼吸骤停，就应及时进行呼救。 注意事项: 打急救电话者语言要准确、简练。主要表明溺者发生事故现场的详细地址和联系电话；溺者目前的病因、症状、年龄等基本内容。其次，一定要呼叫其他人前来帮忙。因为一个人不可能较长时间作心肺复苏术，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。 3.清除异物 方法 对口腔内有异物的溺者要先清除异物，有条件的可用吸痰器或相关器材进行清除，没有器材时用手进行清除。 一旦初步确定患者口腔内有异物就要马上清除。 4.急救体位 将患者放置适当体位进行CPR时，正确抢救体位是仰卧位。患者头颈部与躯干保持一线，头部不能高于心脏的位置，双手置于躯干两侧。患者背部一定要放在平整而坚实的平面上，如急救板、木板、地板、硬沙地等。不可以将患者平仰在柔软的物体上，如沙发、海绵及松软的有缓冲物体上，以免直接影响胸外心脏按压的效果。 介绍几种特殊的急救体位方法 （1）俯卧体位 方法 如患者面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部或一个整体转动。尤其要注意保护颈部，可以一手捏住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。 注意事项：施救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。 （2）昏迷体位 方法 将靠近施救者一侧的腿弯曲，将靠近施救者一侧的手臂置于其臀部下方；然后轻柔地将溺者转向施救者；使溺者头后仰，保持脸面向下，位于其上方的手置于其脸颊下方以维持头部后仰及防止脸朝下，下方的手臂置于背后以防止溺者向后翻转。 注意事项：应尽量将溺者置于正侧卧的位置，头部下垂，以利液体自口腔流出，体位应保持稳定，避免胸部的压力而妨碍呼吸。 5. 打开气道 心肺复苏时，开放气道的装置和技术方法要求符合以下五个标准，以保持呼吸道的最佳状态： ①安全、简便、有效，以方便施救人员使用； ②能保证有效的通气与氧浓度； ③防止胃内容物反流进入气管； ④气管和食管的损伤最小； ⑤颈椎和上颌、面部损伤的患者使用安全有效。 呼吸道又称气道。引起气道阻塞常见原因：是患者意识丧失，肌张力下降或消失，舌根与会厌均有可能阻塞咽喉。在无知觉的溺者中，舌根后坠是造成气道梗阻的最常见原因。 舌肌和会厌后坠阻塞气道 气道是指气体从鼻腔、口腔、咽喉、气管到肺脏的通道。 （1）仰头举（抬）颏法 方法 施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，使患者头部向后