内科学精题训练之消化系统疾病习题及解析.doc

消化系统疾病习题 （附：参考答案）一．名词解释1．肝肾综合征 2．肝性脑病 3．胃泌素瘤 4．胰性脑病5．Grey-Turner 征 6．中毒性巨结肠 7．胰腺假性囊肿二、填空题1． 腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于______ 型肠结核患者。2． 肝性脑病的临床分期是 ____ ， ____ ， ____ ， ____ 。3． 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 ___ ， ____ ， ____。4． AFP 诊断原发性肝癌的标准是： _____，______ ，______ 。5． 原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。6． 消化道出血一般出血量达到 ____ 可出现黑便，超过 ____ 可引超过呕血，超过 ____ 可引起血容量不足的表现。7． 上消化道大量出血后，多数患者在______小时内出现低热，但一般不超过______ 。C，持续______ 天降至正常。8． 急性溃疡中，烧伤者所致特称为________ ，中枢神经病变所致者特称为________。9．消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：________为直接征象，________ 、________ 、________ 、________为间接征象。10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为______ 、______ 、______。11． 肝昏迷的诱因包括：____、____、___、___、___、___、___、___。12．目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。13．肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是__。14．胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达___块以上。15．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选___。16．上消化道出血的特征性表现是：___、___。三、是非改错题：1． 肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。2． 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。3． 原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。4． AFP 诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续 4 周，＞250μg/ml 的中等水平持续 8 周。5． 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。四、选择题A 型题1． 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A． 幽门螺杆菌B． 空肠弯曲菌C． 十二指肠液反流D． 非甾体类消炎药物E． 食物不洁2． 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A． 腹壁静脉曲张B． 腹水C． 食道静脉曲张D． 脾脏肿大E． 肝病面容3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A．组胺 H2 受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶 H-K-ATP 酶E．胆碱能受体4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A．内镜检查B．X 线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5．下列哪些病人最有可能诊断为 Zollinger-Ellison 综合征？A．女性，75 岁。长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B．男性，30 岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C．男性，30 岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验（＋）D．男性，60 岁。主诉消化不良和腹泻。20 多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E．女性，25 岁。严重烧心感。正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高6．大肠癌确诊的最好方法：A．X 线钡剂灌肠B．腹部 CTC．粪隐血检查D．结肠镜检查E．血清癌胚抗原7．根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其???关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：A． 4 周B． 8 周C． 12 周D． 16 周E． 20 周8． 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？A．乙型、丙型和丁型三种B．甲型、乙型和丁型三种C．乙型、丁型和戊型三种D．乙型、丁型和庚型三种E．甲型、戊型和庚型三种9． 肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A 营养吸收障碍B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下D 上消化道出血E 肝肾综合征10． 下列哪种疾病门脉高压最显著A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 布加综合征E 心源性肝硬化11． 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因A 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球