疾病躯体和心理.pptVIP

二、心身疾病的范围与分类 1．传统医学上的心身疾病 植物神经支配的系统与器官 心理社会因素与各种躯体疾病相互作用 躯体疾病对个体心理行为的影响 （1）躯体疾病对病人感知的影响(病人的人格特征、年龄、社会角色等也影响其感知) （2）躯体疾病引起病人的心理反应 自我意识转变 对疾病的理智反应 情绪反应 特殊医学障碍中的心理因素 （1）肿瘤病学的心理因素：有影响癌症的精神疾病与心理症状；人格特征或应对方式；行为、应激;心理社会因素与癌症的后果 （2）心脏病学中的心理因素：应激源与心律失常、高血压；心源性猝死；抑郁、焦虑、人格、应对方式、职业紧张 （3）内分泌学中的心理因素：应激情绪可以影响糖尿病、甲状腺疾病 （4）肺疾病中的心理因素：哮喘曾列为经典的心身疾病；心理因素特别是焦虑、抑郁诱发和加重哮喘 特殊医学障碍中的心理因素 （5）风湿性关节炎中的心理因素：抑郁可加重慢性疼痛，增加照顾者的投入，加重社会孤独 （6）神经病学中的心理因素：抑郁是中风后（住院）急性期的主要表现。慢性偏头痛有典型的人格特征，如正直、善良、有志向、死板、紧张、不满 （7）胃肠病学中的心理因素：溃疡病是早期的心身疾病（遗传素质＼幽门螺杆菌）．激惹肠道综合征(IBS) 与焦虑、抑郁及躯体化有共病，在童年时代有性受虐史的较其他胃肠道障碍者为多 （8）皮肤病学中的心理因素：焦虑可加重多种皮肤病 三、心身疾病的诊断与治