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代谢症候群与Peroxisomeproliferator-activatedreceptor-tmatw

421 學 術 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 代謝症候群與 Peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1α 基因多型性相關性之文獻回顧 文、圖/ 陳易隆 曾冬勝 國軍高雄總醫院精神科 前 言 表1 2001年美國國家膽固醇教育計畫 (National Cholesterol Education Program,NCEP) 標準:代謝症候群的臨床 標準(需有三項以上)(11) 近年來代謝症候群(metabolic syndrome)受到醫 學界之重視,其盛行率在美國為23% (1) ,影響層面甚 危險因子 定義標準 大。代謝症候群的發生原因尚未確定,目前的假說是 腰圍(Waist circumference ) 胰島素抗性造成,也有人提出和賀爾蒙的變化,環境 男性 110 cm ( ≧90 cm)* 因素及基因相關(2) 。臨床表現為糖、脂及能量代謝紊 亂引起的糖尿病、腹型肥胖、高血壓及冠心病,嚴重 女性 88 cm ( ≧80 cm)* 威脅人類的生活品質。國人罹患代謝症候群有隨著年 三酸甘油脂濃度 150 mg/dl ( ≧150 mg/dL )* 齡增加而有上升的趨勢,且國人十大死因中與代謝症 高密度脂蛋白膽固醇濃度 候群相關疾病的死亡率高達三成左右,其中最主要的 男性 40 mg/dL 危險因子就是「三高」,即高血壓、高血脂和高血 女性 50 mg/dL 糖,而代謝症候群患者的平均壽命比一般健康的人 血壓 ≧130/85 mmHg 壽命短,分析其中因素有一大部分是與心血管疾病相 空腹血糖濃度 ≧110 mg/dl(≧100 mg/dL)* 關,進一步造成血脂過高,胰島素阻抗導致血糖異 常,血壓過高等多項代謝症候群的表徵。 *衛生署國民健康局於96年1月18日公告 回顧文獻搜尋至2007年Medline資料庫,在基因流 行病學研究之報告顯示代謝症候群與過氧化物酶體增 下修到100(表1) (11) 。 殖物啟動受體 輔啟動因子 等人於 年統計美國白人年齡大於 歲 γ 1 (peroxisome proliferator- Ford 2002 20 activated receptor gamma coactivator-1α, PGC-1α)基因 的成人之新陳代謝症候群盛行率是23.8% ,女性與男 多型性有關,PGC-1α近年來不斷被國際學者當作是與 性分別為 和 (1) 。而我國在同年

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