医者教患者管血压控制少不了.PDFVIP

医者教 患者管 血压控制少不了 ——解析 《中国高血压患者教育指南》 由于高血压是一种慢性病，一旦发生就要终身管理，患者除了就诊时与医生有短暂的交 流，大部分时间需要进行自我血压监测管理。加强对高血压患者的健康教育，指导患者逐步 掌握高血压的防治知识和技术，促其养成良好的遵医行为，以达到自觉地改变不良生活方式、 控制危险因素、提高治疗依从性，提高降压达标率并减少并发症的发生，是医务人员义不容 辞的责任。9 月 14 日，在“2013 年中国高血压年会”中的《中国高血压患者教育指南》培训 专题会上，浙江医院唐新华主任医师和瑞金医院郭冀珍主任医师以指南为蓝本，解析了医务 人员如何进行患者教育以及患者如何开展自我管理。 《中国高血压患者教育指南》目录 第一章 医务人员对患者教育的责任与内容 第二章 高血压的基本知识 第三章 高血压的危险因素 第四章 高血压的危害 第一节 高血压的靶器官损害和临床并发症 第二节 心血管病总体危险评估 第五章 高血压的治疗 第一节 长期坚持健康的生活方式 第二节 高血压药物治疗的常识 第三节 高血压相关危险因素的处理 第四节 高血压伴合并症的处理 第五节 特殊人群高血压的处理 第六章 高血压患者自我管理 第一节 高血压患者自我管理的方式和内容 第二节 家庭血压测量 第七章 高血压的认识误区 第一节 高血压常见误区 第二节 识别伪科学 guide.medlive.cn 第八章 健康宣传顺口溜 第九章 指南推广与效果评估 医务人员须明确了解患者教育的责任与内容 讲者： 浙江医院心内科 唐新华 包括医生、护士、药剂师、公共卫生人员、健康教育人员在内的各类医务人员，都有责 任根据自己的专业知识，对患者进行高血压相关知识的教育。大部分高血压患者在基层医疗 机构就诊，包括社区卫生服务中心（站）、卫生院、村卫生所、保健院、健康教育所等在内 的基层医疗或健康管理机构是高血压患者健康教育的主战场，基层医务人员是高血压教育的 主力军。 健康教育的核心是行为干预，针对不同的目标人群，提供相应健康教育内容和行为指导。 健康教育计划的总目标可分为不同层次的小目标，将每个层次目标设定为患者可以接受、 并通过努力能达到的，而前一层次目标是达到后一层次目标的前提。 例如对肥胖的高血压患者进行健康教育以促使其减肥，可推荐如下顺序，即健康教育计 划→效应1 （知识提高等）→效应2 （合理饮食等）→效应3 （体重控制）效应4 （血压控制） →效果评估（发病率、死亡率下降）。 表 1 对不同人群进行健康教育的内容 人群 教育内容 一般人群 高血压的定义、高血压的危害、高血压是不良生活方式疾病、哪 些人容易患高血压、高血压是可以预防的、什么是健康生活方式、 定期检测血压的意义（成人每2年测1次血压） 高血压易患人群 高血压的定义、高血压的危害、高血压危险因素的内容、高血压 伴心血管危险因素的危害、如何纠正不良生活方式或习惯、如何 降低心血管病的危险因素、须特别关注自身血压（每个月监测1 次血压）、鼓励家庭自测血压 高血压患者 高血压的定义、高血压的危害、高血压的危险因素、什么是靶器 官损害和并存的临床情况、高血压患者分为低、中、高危组进行 管理的意义、高血压非药物治疗内容（限盐、限酒、控制体重、 适度运动）、常用抗高血压药物（种类、用法、注意事项、副作 用、禁忌证）、须长期服药治疗以降低心脑血管病发生风险、配 合社区医务人