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肋骨骨折护理查房PPT课件
外二科;【相关知识回顾】
肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。
胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~7肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。
;【病因和病理 】
;;【病因和病理 】
1单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。
2多处骨折 是指每肋两处以上折断者。
3多发骨折 指多根肋骨发生骨折。
浮动胸壁和反常呼吸
多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸
连枷胸
;【临床表现和体征】 ;【治疗原则】;【常见并发症】 ;1、气胸
若骨折端刺破胸膜,空气进入胸膜腔,则可并发气胸,进入的空气可使伤侧肺萎缩,影响正常呼吸功能和血液循环。
气胸的类型:
1、如胸膜穿破口已闭合,不再有空气进入胸膜腔,则称为闭合性气胸;
2、 如胸膜穿破口未闭合,空气仍自由流通,则称为开放性气胸;
3、如胸膜穿破口形成阀门,吸气时空气通过穿破口进入胸膜腔,呼气时则不能使空气排出胸膜腔,胸膜腔内压力不断增高,对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大,则称为张力性气胸。
;血胸;患者病史介绍;入院护理评估;1、疼痛 ---与肋骨骨折有关(9.26)
2、自理能力下降 ---与骨折疼痛有关(9.26)
3、焦虑 ---与担心疾病和预后有关(9.26)
4、气体交换受损---与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关(9.26)
5、潜在并发症---内脏出血--胸部肋间血管损伤,肺裂伤,心内大血管、心脏损伤(9.26)
;1、疼痛 ---与肋骨骨折有关;2、自理能力下降--- 与骨折疼痛有关;3、焦虑 ---与担心疾病和预后有关;4、气体交换受损---与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关;5、潜在并发症---内脏出血--胸部肋间血管损伤,肺裂伤,心内大血管、心脏损伤;健康教育;出院指导;谢谢参与!
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