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肝海绵状血管瘤PPT课件
肝 脏海绵状血 管 瘤
（ Hemangioma of liver ）;患者女性，40岁；体健。
体检时B超发现肝左叶类圆形占位性病变。
查体无特殊;CT平扫示：肝左叶类圆形低密度影像，边界清楚;CT增强扫描：;诊断为什么疾病？
诊断依据？
需要与什么样的疾病相鉴别呢？; 肝脏海绵状血管瘤
（ Hemangioma of liver）;一、概述;二、临床与病理;病理： 大体病理：外观呈紫红色、质软无包膜、切面为囊筛状,形似海绵.
镜下：由无数的大小不等的囊状血窦组成，血窦内衬单层内皮细胞。血窦内充满血液。;B超
X线表现
CT表现
MRI表现;超声：
1.边界清楚的高回声肿块，少数可为低回声。
2.边界有点、条状高回声
3.肿瘤边缘可见血流信号。
4.较大者回声不均匀。;X线:;;平扫：
圆形或类圆形
边界清楚、低密度
CT值约30HU左右
较大者，病灶中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度影;增强：
动脉期：肿瘤边缘出现斑片状、结节状明显强化灶。
门脉期：散在强化灶相互融合，像肿瘤中央扩展。
延时期：肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，高于或等于周围的正常肝实质。
对比增强过程表现为“早出晚归”
;.;T1WI：圆形或边缘分叶的均匀低信号肿块。
T2WI：均匀高信号；灯泡征。
Gd-DTPA对比增强后T1动态扫描：类同CT。
;肝右叶后上段内有一椭圆形病灶，其内信号均匀，增强扫描（C）延迟后（D）病灶内部逐渐填充，呈高信号。;T1（A）呈低信号，边界清，略呈分叶；T2（B）呈高信号，内部信号均匀，图C-E为同层面的连续动态扫描（同上描述）。;四、鉴别诊断;五、小结;肝脏海绵状血管瘤;作业：
请简述肝脏海绵状血管瘤CT增强扫描的影像学表现？;谢 谢
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