温州医学院中药学课件---第八章---解表药.pptVIP

第八章 解表药 解表药的概念:以发散表邪治疗表证为主的药物称解表药。 解表药分为： 发散风寒药 发散风热药 解表药的特点：辛散轻扬，主入肺、膀胱经。 促进肌表发汗，表邪由汗出而解。 解表药的适应范围： 1、外感表证： 恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮 2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。 解表药的使用： 针对风寒、风热表邪，选择发散风寒、风热的药物。 根据四时气候，配伍祛暑、化湿、润燥药。 虚人外感，应根据体质不同配伍益气、助阳、养阴、补血药。 温病处起，应同时配伍清热解毒药。 解表药的使用注意事项： 使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大。 表虚自汗。阴虚盗汗疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表正，也应慎用解表药。 使用解表药还应注意因时因地而异。 第一节 发散风寒药 概念：性味多辛温，以发散肌表风寒为主要作用。 适用证： 1、风寒表证：恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。 发散风寒药总览 麻 黄 [基源]麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C 、木贼麻黄Ephedraequ- isetina Bqe的草质茎。 麻 黄 [药性]辛，微苦，温。归肺、膀胱经。 [功效]发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。 [应用]1、风寒感冒，2、咳嗽气喘，3、风水水肿。 [用法用量]煎服,2-9g。发汗解表生用,止咳平喘炙用。 [使用注意]表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。 桂 枝 [基源]樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收，除去也，晒干或切片晒干。生用。 [药性]辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 [功效]发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 [应用]1、风寒感冒。2、寒凝血滞诸痛症。 3、痰饮，蓄水症。4、心悸。 [[用法用量]煎服,2-9g。 [使用注意]外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。孕妇及月经过多者慎用。 麻黄、桂枝比较 紫 苏 [基源]唇形科植物紫苏Perilla frutescens (L.)Britt.的茎、叶，叶称紫苏叶，茎称紫苏梗。 [药性]辛，温。归肺、脾经。 [功能]解表散寒，行气宽中。 [应用]1、风寒感冒。2、脾胃气滞，胸闷呕吐。 [用法用量]煎服5-9。不宜久煎。 生 姜 [基源]为姜科植物姜Zingiber officinle Rose的新鲜根茎。 [药性]辛,温。归肺、脾、胃经。 [功效]解表散寒,温中止呕,温肺止咳。 [应用]风寒感冒，脾胃寒证，胃寒呕吐，肺寒咳嗽 [用法用量]煎服3-9。或捣汁服。 [ 使用注意]本品助火伤阴 , 故热盛及阴虚内热者忌服。 香 薷 [基源]为唇形科植物石香薷 Mosla chinensis Maxim. 的干燥地上部分。 [药性]辛,微温。归肺、脾、胃经。 [功效]发汗解表 , 化湿和中 , 利水消肿。 [应用]凤寒感冒 水肿脚气 [用法用量]煎服,3-9g。发表,量小,稍煎;利水消肿,量稍大,浓煎。 [使用注意]表虚有汗及暑热证当忌用 。 荆 芥 [基源]为唇形科植物荆芥 Schizonepeta tenuifolia Briq. 的干燥地上部分。 [药性]辛,微温 归肺、肝经。 [功效]祛风解表,透疹消疮,止血。 [应用]外感表证，麻疹不透、风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证，吐衄下血。 [ 用法用量]煎服 ,4.5-9g, 不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。 防 风 [基源]为伞形科植物防风 Saposhnikovia divaricata 的根。 [药性]辛、甘 , 微温。归膀胱、肝、脾经。 [功效]祛风解表,胜湿止痛,止痉。 [应用]外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风证。 [用法用量]煎服,4.5-9g [使用注意]本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。 荆芥、防风比较 羌 活 [基源]为伞形科植物羌活Notopterygium incisum 或宽叶羌活N.forbesii的干燥根茎及根。 [药性]辛、苦,温。归膀胱、肾经。 [功效]解表散寒,祛风胜湿,止痛。 [应用]风寒感冒 风寒湿痹 [用法用量] 煎服 ,3-9g