温州医学院中药学课件---第十三章--利水渗湿药.pptVIP

第十三章 利水渗湿药 利水渗湿药的概念： 能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主的药物,称利水渗湿药。 利水渗湿药的作用： 味甘淡,主归膀脱、小肠经。具有利水消肿,利尿淋、利湿退黄等功效。 利水渗湿药适用证： 小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。 利水渗湿药的使用注意： 应用利水渗湿药,视不同病证,作适当配伍： 水肿骤起有表证者配宣肺解表药; 水肿日久,脾肾阳虚者,配温补脾肾药; 湿热合邪者,配清热药; 寒湿相并者,配温里祛寒药; 热伤血络尿血者,配凉血止血药; 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等与健脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 常与行气药配伍使用,以提高疗效。 利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者, 宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。 利水渗湿药分类： 利水消肿药 利尿通淋药 利湿退黄药 第一节 利水消肿药 利水消肿药的特点： 本类药物性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。 适应证： 水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。 利水消肿药总览 茯 苓 [基源]多孔菌科真菌茯苓Poria cocos的干燥菌核。 [药性]甘、淡,平。归心、脾、肾经。 [功效]利水消肿,渗湿,健脾,宁心。 [应用] 水肿。痰饮。 脾虚。泄泻。 心悸,失眠。 [用法用量]煎服,9-15g。 [使用注意]虚寒精滑者忌服。 薏 苡 仁 [基源]为禾本科植物薏苡Coix lacryma的干燥成熟种仁。 [药性]甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。 [功效]利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。 [应用] 水肿,小便不利,脚气。湿痹拘挛。 脾虚泄泻。 肺痈,肠痈。 [用法用量]煎服,9-3Og。清利湿热生用,健脾止泻炒用 [使用注意] 津液不足者慎用。 猪 苓 [基源]为多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus的干燥菌核. [药性]甘、淡,平。归肾、膀脱经 [功效]利水消肿,渗湿。 [应用]水肿,小便不利,泄泻. [用法用量]煎服,6-12g 。 泽 泻 [基源]为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis的干燥块茎。 [药性]甘, 寒。归肾、膀脱经。 [功效]利水消肿,渗湿,泄热。 [应用]水肿,小便不利,泄泻，淋证。 遗精。 [用法用量]煎服,5-l0g。 第二节 利尿通淋药 利尿通淋药的特点： 本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,以利尿通淋为主要作用。 适用证： 小便短赤,热淋,血淋, 石淋及膏淋等证。 利尿通淋药总览 车 前 子 [基源]为车前科植物车前plantago asiatica或平车前 P.depressa的干燥成熟种子. [药性]甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经. [功效]利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。 [应用] 淋证,水肿。泄泻。 目赤肿痛,目暗昏花,翳障。 痰热咳嗽。 [用法用量]煎服,9-15g。宜包煎。 [使用注意]肾虚精滑者慎用。 滑 石 [基源]为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁 [Mg3.(Si4010) (OH）2], [药性]甘、淡,寒。归膀脱、肺、胃经。 [功效]利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。 [应用] 热淋,石淋,尿热涩痛。暑湿,湿温。 湿疮,湿疹, 痱子（外用）。 [用法用量]煎服,10-2Og。宜包煎。外用适量。 [使用注意]脾虚、热病伤津及孕妇忌用。 木 通 [基源]为木通科植物木通Akebia quinata、三叶木通A.trifoliate. 或白木通A.trifoliate.var.australis 的干燥藤茎 [药性]苦,寒。有毒。归心、小肠、膀脱经。 [功效]利尿通淋,清心火,通经下乳。 [应用] 热淋涩痛,水肿。 口舌生疮,心