温州医学院中药学课件---第十九章---化瘀药.pptVIP

第十九章 活血化瘀药 凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效, 用于治疗瘀血病证的药物, 称活血化瘀药。 活血化瘀药特点：主入心、肝二经。味辛则能散、能行,味苦则通泄,且均入血分。 活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。 活血化瘀药适用证： 瘀血证。 胸、腹、头痛,痛如针刺,痛有定处, 体内的癥瘕积聚,中风不遂,肢体麻木以及关节痹痛日久。 伤科的跌仆损伤, 瘀肿疼痛。 外科的疮疡肿痛。 妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。 使用注意： 1、依据作用强弱分和血行血、活血散瘀、破血逐瘀。 2、临床上在应用活血化瘀药时除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外,尚需针对引起瘀血的原因进行配伍。 3、本类药物行散力强, 易耗血动血, 不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者。 4、孕妇慎用或忌用。 活血止痛药 本类药物多具有良好的止痛效果,主治气血瘀滞所致的各种痛证,瘀血病证。 活血止痛药临床应用时应根据疼痛的不同部位、病因和病情选择相应的药物,并作适当的配伍。 肝郁血瘀者,选兼理气疏肝,配疏肝理气药; 跌打损伤者,选兼消肿生肌药,配活血疗伤药; 妇女经产诸痛者,选兼活血调经药,配养血活血调经药。 外科疮疡痛肿,选兼活血消肿药,配清热解毒药。 活血止痛药 川 芎* [基源]为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong的根茎。 [药性]辛,温。归肝、胆、心包经。 [功效]活血行气,祛风止痛 [应用]血瘀气滞痛证。头痛,风湿痹痛。 [用法用量]煎服,3-9g。 [使用注意]阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证和孕妇均当慎用 延 胡 索* [基源]为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo的块根 。 [药性]辛、苦,温。归心、肝、脾经。 [功效]活血,行气,止痛。 [应用]气血瘀滞痛证。 [用法用量]煎服,3-l0g。研粉吞服,每次1-3g 郁 金* [基源]为姜科植物温郁金Curcuma wenyujin、姜黄 C.longa,广西莪术 C.kwangsiensis或蓬获术C.phaeocaulis的块根。 [药性]辛、苦,寒。归肝、胆、心经。 [功效]活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。 [应用]气滞血瘀痛证。热病神昏,癫痫痰闭。吐血,衄血,倒经,尿血, 血淋。 [用法用量]煎服,5-12g; 研未服,2-5g。 姜 黄 [基源]为姜科植物姜黄Cureurma longa的根茎。 [药性]辛、苦,温。归肝、脾经。 [功效]活血行气,通经止痛。 [应用]气滞血瘀痛证。风湿痹痛。 [用法用量]煎服,3-l0g。外用适量。 [使用注意]血虚无气滞血瘀者慎用,孕妇忌用。 乳 香* [基源]为橄榄科植物乳香树 Boswellia carterii及其同属植物皮部渗出的树脂。 [药性]辛、苦,温。归心、肝、脾经。 [功效]活血行气止痛,消肿生肌。 [应用]跌打损伤,疮疡痈肿。气滞血瘀痛证。 [用法用量]煎服,3-lOg, 宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研未外敷。 [使用注意]胃弱者慎用, 孕妇及无瘀滞者忌用。 没 药* [基源]为橄榄科植物没药树 Commiphora myrrha或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。 [药性]辛、苦 , 平。归心、肝、脾经。 [功效] 活血止痛,消肿生肌。 [应用]跌打损伤、瘀滞肿痛,痈疽肿痛,疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。区别在于乳香偏于行气、伸筋,治疗痹证多用。没药偏于散血化瘀,治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。 [用法用量]煎服 ,3-1Og。外用适量。 活血调经药 概念：凡以调畅血脉,通经止痛为主要功效的药物,称活血调经药。 主治： 1、血行不畅所致的月经不调,痛经,经闭及产后瘀滞腹痛。 2、瘀血痛证, 癥瘕;跌打损伤,疮痈肿毒。 妇女瘀滞经产之证,多与肝之疏泄失常有关,故在使用活血调经药时, 常配伍疏肝理气之品。同时须根据引起瘀滞的原因而选用不同的活血调经药,并进行适当的配伍。 活血调经药 丹 参* [基源]为唇形科植物丹参salvia miltiorhiza的根。 [药性]苦,微寒。归心、心包、肝经。 [功效]活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。 [应用]月经不调,闭经痛经,产后瘀滞