64层螺旋ct血管造影检查对颅内动脉瘤的诊断价值——与dsa的对照分析 word格式.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 64 层螺旋 CT 血管造影对颅内动脉瘤的诊断效能和临床应用价值 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 CTA Computed tomographic angiography CT血管成像 MSCT Multislice computed tomography 多层螺旋CT SAH Subarachnoid hemorrhage 蛛网膜下腔出血 DSA Digital subtraction angiography 数字减影血管造影 MRA Magnetic resonance angiography 磁共振血管成像 TCD Transcranial dopplerul trasonography 经颅多普勒超声 3D-CTA Three dimensional CT angiography 三维血管造影术 VR Volume rendering 容积再现 MIP Maximum intensity projection 最大密度投影 MPR Multiple planar reconstruction 多平面重建 AVM Arteriovenous malformation 动静脉畸形 CPR Curved plane reconstruction 曲面重建 SSD Shaded surface display 表面遮盖法重建 VE Virtual endoscopy 仿真内窥镜 IV 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论 文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索。有权将学位论文的标题 和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 64 64 层螺旋 CT 血管造影检查对颅内动脉瘤的诊断价值 与 DSA 的对照研究 PAGE PAGE 10 前 言 （Introduction） 颅内动脉瘤是指颅内动脉局限性的异常扩张，好发于 wi l l i s 动脉环周边较大的动 脉分叉处，血管壁的先天缺陷、动脉粥样硬化、高血压及其它外伤性因素均可导致颅内 动脉瘤的发生。一般认为颅内动脉瘤的发生率为 2 %～5 %[1]，女性略高于男性(1.34∶1)， 其中以中年人相对高发(40～60 岁)，青年发生率则偏低。颅内囊状动脉瘤多单发，占 80％~90％，10％~20％多发。动脉瘤的发生部位以颈内动脉最多见，其余依次为前交通 动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及椎基底动脉。 动脉瘤形成后的自然发展有四种可能：①形成血栓而闭塞；②一段时间内稳定不变； ③继续增大；④破裂出血，此种机率最大且后果最为严重。由于大部分颅内动脉瘤在破 裂前多隐匿无症状，而一旦破裂造成蛛网膜下腔出血（SAH）则死亡率及致残率极高， 临床危害极大。因此，早期、准确诊断和治疗动脉瘤是临床医师面临的一个棘手问题。 目前，大量的影像学方法，如 X 线脑血管造影或数字减影血管造影( di gi t al subt r act i on angi ogr aphy, DSA) 、CT 血管造影( comput ed t omogr aphi c angi ogr aphy, CTA) , 磁共振血 管造影( magnect i c r esonance angi ogr aphy, MRA) ，以及经颅多普勒超声( t r anscr ani al doppl er ul t r asonogr aphy, TCD) 等方法已运用于动脉瘤的临床诊断中。毋庸置疑，这些 方法各具特点亦各有利弊。 长久以来，DSA 被认为是颅内动脉瘤最可靠的诊断和鉴别诊断方法，它的优势在于 清楚显示动脉瘤数目、部位、大小、形态及相关载瘤动脉与其他血管的关系的同时还可 即时行介入治疗。但是鉴于 DSA 属于侵入性检查，且约有 0. 4%- 0. 5%的患者因操作不当 而造成永久性神经损伤，因此人们急需快速、简捷且无创的检查方法对有蛛网膜下腔出 血家族史和（或）常染色体显性遗传性等颅内动脉瘤的高发人群进行筛检。近年来，随 着 MRA 技术迅速发展及相应设备的更新，其三维血管成像的质