99mtcmibi spectct融合显像在phpt术前诊断中的增益价值 word格式.docxVIP

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独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:日期:年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于保密□,在年解密后适用本授权书。不保密□。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:年月日日期:年月日目录英文缩略词表1中文摘要2英文摘要4引言6正文资料与方法 8结果11讨论18结论30参考文献31综述37综述参考文献44致谢49英文缩略词表缩略词英文中文全称MIBImethoxyisobutylisonitrile甲氧基异丁基异腈FDGfluorodeoxyglucose脱氧葡萄糖METMethionine蛋氨酸SPECTsinglephoton emission computedtomography单光子发射计算机断层成像技术PETPositronemissiontomography正电子发射计算机成像CTcomputedtomography计算机断层成像CaSRCalcium-sensingreceptor钙敏感受体USultrasound超声MRImagnetic resonanceimaging磁共振成像PTHparathroidhormone甲状旁腺素PHPTprimaryhyperparathyroidism原发性甲状旁腺功能亢进症SHPTsecondaryhyperparathyroidism继发性甲状旁腺功能亢进症NPHPTNormocalcemic primary hyperpara- thyoidism血钙正常的原发性甲旁亢ROCreceiveroperatingcharacteristic受试者工作特征曲线ROIregionof Interest感兴趣区域T/NTtarget/non-target靶/非靶MGDmultiple glanddisease多腺性疾病MENMultiple endocrineneoplasia多发性内分泌肿瘤MDRmultiple drugresistance多药耐药99mTc-MIBISPECT/CT融合显像在PHPT术前诊断中的增益价值华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科硕士研究生:吴书婷导师:鲜于志群副教授中文摘要目的:探讨99mTc-MIBISPECT/CT融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前诊断中的临床增益价值,并与超声、CT影像学方法进行对比研究。资料与方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2013年1月至2015年1月期间经手术病理确诊的41例PHPT住院患者,其中男性患者13例,女性患者28例,平均年龄50岁(14~82岁)。术前1周内,所有患者均完成99mTc-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT融合显像及颈部超声检查。然后将每种检查结果与术后病理结果进行比较,分别计算出每种检查方法的诊断灵敏度、准确度及阳性预测值。并且采用配对??2检验分析99mTc-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT融合显像、同机CT、超声检查对甲状旁腺病灶检出率的差异。同时应用ROI技术勾画并计算患者平面显像延迟相中甲状旁腺病灶与对侧甲状腺的平均放射性计数比值(靶/非靶组织,即T/NT值),通过Pearson 相关检验分析T/NT值与近期术前甲状旁腺素水平(PTH)、血钙水平以及病灶体积的相关性。结果:1.41例PHPT患者经手术共发现42个甲状旁腺病灶,其中甲状旁腺腺瘤39例(单发腺瘤37例,包括2例异位甲状旁腺腺瘤;另2例患者含有2个甲状旁腺腺瘤);甲状旁腺癌1例。2.平面显像发现的32例阳性病灶,经术后病理结果证实为真阳性31例,对病灶的检出率为78%(32/41),灵敏度77.5%(31/40),准确度75.6%(31/41),阳性预测值96.9%(31/32)。SPECT/CT融合显像阳性38例,最终经手术证实真阳性37例,对病灶的检出率的为92.7%(38/41),灵敏度92.5% (37/40),准确度90.2%(37/41),阳性预测值97.4%(37/38)。通过配对??2检验发现SPECT/CT融合显像对病灶的检出率明显高于平面显像,且差异有统计学意义(??2=4.17,P0.05)。C

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