地塞米松联合罗哌卡因局部浸润用于小儿扁桃体切除术后镇痛的效果.PDF

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．１ ３７ １ 　 年 月 ２０１６ １ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｊａｎ．２０１６ ｙ ： ／ 文章编号 （ ） 犇犗犐１０．１４１８８ ．１６７１８８５２．２０１６．０１．０２５ １６７１８８５２２０１６０１０１１３０４ ｊ 　 地塞米松联合罗哌卡因局部浸润用于 小儿扁桃体切除术后镇痛的效果 冷福建 李 娜 乐林莉 万珍珍 刘 华 余 凌 　 　 　 　 　 　 　 　 湖北省妇幼保健院麻醉科 湖北 武汉 ４３００７０ 　 　 　 摘要 目的：观察地塞米松联合罗哌卡因局部浸润用于小儿扁桃体等离子切除术后镇痛的效果。方法：择期 　 全麻下行扁桃体切除术的患儿 例，采取随机数字法分为 组，于全麻气管插管后扁桃体周围局部注射罗哌卡因 ９０ ３ （ 组， ），或地塞米松和罗哌卡因混合液（ 组， ），对照组采用生理盐水（ 组， ）。记录术后 Ａ 狀＝３０ Ｂ 狀＝３０ Ｃ 狀＝３０ ３０ ， ， ， ， ， ， 时东安大略儿童医院改良疼痛评分（ ），评分高于 时静脉给予芬太尼 ｍｉｎ１ｈ２ｈ４ｈ８ｈ１２ｈ ２４ｈ ｍＣＨＥＯＰＳ ５ ／ 。记录术后各组需补救镇痛药的患儿例数，观察不良反应，包括恶心呕吐、呼吸抑制、创面出血。结果： １ ｋ Ａ μｇ ｇ 组、 组在术后各观察时点 疼痛评分均低于对照组（ ）。 组与 组比较，疼痛评分在术后 Ｂ ｍＣＨＥＯＰＳ 犘 ０．０５ Ａ Ｂ ３０ ＜ 、 、 时无显著性差异（ ），但在 各观察时点，组较 组疼痛评分低（ ）。 组、 组 ｍｉｎ１ｈ２ｈ 犘＞０．０５ ４２４ｈ Ｂ Ａ 犘＜０．０５ Ａ Ｂ 需补救镇痛药的患儿明显少于对照组，与 组比较， 组需要补救镇痛药的患儿显著减少（ ）。 组、 组 Ａ Ｂ 犘 ０．０５ Ａ Ｂ ＜ 较对照组恶心呕吐的发生率低（ ），两组之间无显著性差异（ ）。 组均未发现呼吸抑制及创面出 犘＜０．０５ 犘＞０．０５ ３