院内鲍曼不动杆菌感染患者预后危险因素分析-安徽医药.PDF

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１８Ａｐｒ，２２（４） ·７８９· 院内鲍曼不动杆菌感染患者预后危险因素分析 旷南岳，漆新文，李文军 （新疆生产建设兵团医院药学部，新疆乌鲁木齐　８３０００１） 摘要：目的　探讨院内鲍曼不动杆菌（ＡＢ）感染患者的预后危险因素。方法　回顾性分析１４１例院内ＡＢ感染患者的病例资 料，以随访患者确诊为ＡＢ感染后６０ｄ临床结局为依据分为死亡组（５３例）和存活组（８８例），同时收集患者的相关临床病例 资料，通过ＣＯＸ回归分析确定影响ＡＢ感染患者的预后独立危险因素。结果　单因素分析得出ＡＢ感染患者的预后危险因素 ＋ － 包括：年龄、是否入住ＩＣＵ、长期卧床、胃管、碳青霉烯类使用、糖肽类使用、合并革兰阳性（Ｇ ）菌感染、合并革兰阴性（Ｇ ）菌 感染、器官功能不全、急性生理与慢性健康评分（ＡＰＡＣＨＥ ）差值和序贯性脏器衰竭评价评分（ＳＯＦＡ）差值；多因素分析得出 Ⅱ － 碳青霉烯类使用、合并Ｇ 菌感染、器官功能不全和ＡＰＡＣＨＥ 评分差值是ＡＢ感染患者预后的独立危险因素。结论　院内 Ⅱ － ＡＢ感染患者预后的独立危险因素为碳青霉烯类使用、合并Ｇ 菌感染、器官功能不全和ＡＰＡＣＨＥ评分差值。 Ⅱ 关键词：鲍曼不动杆菌；危险因素；预后因素 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１８．０４．０５６ Ｈｏｓｐｉｔａｌ′ｓａｎａｌｙｓｉｓｏｎｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇａｃｑｕｉｒｅｄ ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ ＫＵＡＮＧＮａｎｙｕｅ，ＱＩＸｉｎｗｅｎ，ＬＩＷｅｎｊｕｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＰｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＣｒｏｐｓ，Ｕｒｕｍｑｉ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ　８３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＳｔｕｄｙｏｆａｎａｌｙｓｉｓｏｎｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ（ＡＢ）ｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｙｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｎ１４１ｃａｓｅｓｏｆａｃｑｕｉｒｅｄＡＢｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｇｅｎｅｒａｌ３ＡｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｏｆ２０１５ｔｏＤｅｃｅｍ ｂｅｒｏｆ２０１６，ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆ６０ｄａｆｔｅｒｔｈｅｆｏｌｌｏｗｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｔｈｅＡＢｉｎｆｅｃｔｅｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｓｅｐａｒａｔｅｄｔｏｔｈｅ ｄｅｃｅａｓｅｄｇｒｏｕｐ（５３ｃａｓｅｓ）ａｎｄｓｕｒｖｉｖｅｄｇｒｏｕｐ（８８ｃａｓｅｓ），ａｎｄｃｏｌｌｅｃｔｅｄｒｅｌｅｖａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｕｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｍ．ＴｈｒｏｕｇｈＣＯＸｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｒｉｓｋｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇＡＢｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓｉｎｇｌｅｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆＡＢｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｅｍｂｒａｃｅ：ａｇｅ，ｗｈｅｔｈｅｒｈａｖｉｎｇｓｔａｙｅｄｉｎＩＣＵ，ｌｏｎｇｔｅｒｍｂｅｄ，ｓｔｏｍａｃｈｔｕ