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第二十章 小肠和大肠内的消化 ;第一节 小肠内的化学性消化;一、胰 液 (pancreatic juice);胰腺导管上皮细胞上的离子转运通路;无色、无味、碱性液体，pH 7.8～8.4，渗透压≈血浆
胰液呈间歇性分泌，分泌量1～2L/day。;2. 胰淀粉酶;4. 胰液中消化蛋白质的酶;胰腺腺泡细胞的受体和促胰液素的调节;因为： ①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。②胰蛋白酶抑制物：失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶等其他蛋白水解酶的活性。
;（四）胰液分泌的调节;CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节;胰液分泌的神经体液调节示意图;（一）性质;（二）成分和作用;胆盐进入小肠后，约95%被回肠末端黏膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。
返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。;2. 胆固醇：
体内脂肪的代谢产物，也具有乳化功能.;2.体液调节;控制胆囊收缩素（CCK）从十二指肠上皮细胞释放的机制;三、小肠液;第二节 小肠的机械消化 ;小肠分节运动示意图;蠕动冲: 蠕动速度快（2～25cm/s） ，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
;4. 移行性复合运动（MMC）
在非消化期或禁食期，胃肠平滑肌的电活动和收缩活动呈现周期性变化。生理意义：
① 防止结肠内的细菌在消化间期逆行迁入回肠。当MMC减弱时，常伴有小肠内细菌的过度繁殖；
② 将小肠内的残留物（如食物残渣、脱落的细胞碎片）清除到结肠内；
③ 使小肠平滑肌在非消化期或禁食期间仍能保持良好的功能状态。迷走神经兴奋可使MMC的周期缩短，切断迷走神经后，MMC消失并造成食物在肠内滞留。;进食，可引起胃-肠反射，使回肠蠕动增强。当蠕动波快到回肠末端时，回盲括约肌便舒张，约4ml食糜推送入结肠。
;（1）壁内N丛：胃-肠反射
（2）外来N的作用;第三节 大肠的消化;保护肠黏膜免遭机械损伤和润滑大便。
大肠内细菌：
多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。
有???细菌能利用食物残渣合成B族和K维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。;二、大肠的运动和排便;粪便刺激直肠壁感受器
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