程波《麻醉学精品教学》9.2围术期液体平衡的监控.pdfVIP

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2018-04-18 发布于浙江
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程波《麻醉学精品教学》9.2围术期液体平衡的监控.pdf

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一、概述二、体液平衡的监测三、体液平衡失常的处理原则电解质细胞内液组织间液血浆阳离子 + Na 10 145 142 + K 159 4.1 4 Mg++ 40 1 1 Ca++ 1 2.4 2.5 阴离子 - CL 3 117 104 - HCO3 7 27 24 蛋白质 45 0.1 14 其他 154 8.4 7.5 总计 209 152.5 149.5 OH－+ H CO →HCO －+ H O 2 3 3 2 常见酸碱失衡的各指标变化类型 pH HCO3- PaCO2 代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒呼酸合并代酸 N N 呼碱合并代酸 N 呼酸合并代碱 N 呼碱合并代碱 N N 临床情况 [H+] (nmol/L) pH 临床意义酸血症 100 7.0 可致命酸血症 50~80 7.10-7.30 明显异常正常 40 ±4 7.40 ±0.04 正常碱血症 20~30 7.44~7.69 明显异常碱血症 20 7.7 可致命