妇产科学教学（重庆医科大学）10.3妇女保健-赵玲.pptVIP

妇女保健 (Women’s Health Care) 重庆医科大学附属第一医院 妇产科 赵 玲 教学目的 1.了解妇女保健的意义及组织机构 2.熟悉妇女保健统计指标,孕产妇死亡与危重症评审制度 3.掌握妇女各期保健内容 妇女保健意义及组织机构 由各级行政机构和专业机构负责实施 以妇女群体为服务对象 服务范围为妇女一生的各个时期 维护和促进妇女健康 以生殖健康为核心 生殖健康新概念 生殖健康 是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 ---WHO 1994-04 生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母亲安全、计划生育、性健康和儿童生存与发展等多个方面，涉及妇产科、儿科、胚胎发育学、遗传学、流行病学、社会学、心理学、伦理学等许多学科。 生殖健康相关因素 家庭 角色 职业 压力 人际 关系 环境 污染 避孕 肥胖 减肥 妇科 疾病 情绪 精神 生理 特点 生殖 健康 职业压力与保健 劳逸结合与心理调节 尽量避免日积月累的上班忙工作，下班忙家务，睡眠不足，身心疲惫，超负荷劳动；也应避免工作之余过度“休闲”(热衷于打牌打麻将、赌博等不健康活动) 工作１-２小时后户外活动或呼吸一下新鲜空气，特别是脑力劳动者，更应注意适当放松，听音乐、散步、赏花等。保证夜间充足的睡眠(８小时左右) 在复杂的社会环境中，在成功和失败、顺利和挫折、喜悦和悲伤等等面前，学会保持心态平衡，自我调节情绪，正视现实社会 肥胖与减肥 肥胖对卵巢功能的影响 卵泡发育、排卵障碍，月经不调、稀少 闭经，性功能障碍-性感不足、性欲丧失 减肥误区 刻意减肥，滥服减肥药，盲目节食 造成营养不良，引起相关并发症 科学减肥 适当控制饮食，限制脂肪和糖的成分 增加体力活动如坚持慢跑、散步、游泳、健美操等 必要时在医生指导下应用药物、器械协助治疗肥胖 环境污染与生殖健康 自然环境：物理、化学、生物因素 社会环境：经济、职业、文化、教育、行为 化学污染：农药、洗涤剂、防腐剂、涂料等70多种。具类似激素的作用，干扰人体内分泌功能 妇女各期保健 青春期保健 婚前保健 围生育期 保健 围绝经期 保健 老年期保健 妇女五期保健 青春期 保健 婚前 保健 围生育期 保健 老年期保健 围绝经期 保健 青春期保健 重视健康与行为方面的问题 自我保健 营养指导 体育锻炼 卫生指导 性教育——避孕 婚前保健 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询 暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育 婚前保健-节育指导 适宜避孕方法的选择 婚后要求短期避孕：阴茎套 婚后要求较长时期（1年以上）避孕：短效口服避孕药 紧急避孕:在性交后短期内（最好72小时内） 毓婷 孕前保健 受孕时机选择： 最佳生育年龄：25-29岁 健康条件的准备： 患病期间应尽量避免受孕 避免婚后即受孕，延缓到婚后3-6个月受孕 加强营养，补充叶酸，做好劳逸安排 既往不良孕产史，需咨询医生，排除禁忌 避免不利因素的干扰： 烟酒危害、理化刺激、 病毒感染、 药物致畸 社会心理因素 围生育期保健 早孕期保健：注意防病、防致畸形 尽早确诊妊娠 进行高危妊娠初筛 避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精神刺激 患病时遵照医嘱服药 中孕期保健： 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行胎儿畸形筛查,必要时产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染 围生育期保健 晚孕期保健： 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备 围生育期保健 产时保健：“五防、一加强” 防出血 防感染 防滞产 防产伤 防窒息 加强产时监护和产程处理 围生期保健 产褥期保健 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发症者有无后遗疾病 注意精神心理护理 营养要丰富 围生育期保健 哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) 母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法 围生育期保健 针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅