妇产科学教学（重庆医科大学）示教-生殖解剖.pptVIP

急性宫颈炎 慢性宫颈炎-宫颈糜烂 慢性宫颈炎-宫颈息肉 一、骨盆的组成 （一）骨盆的骨骼：四块骨头 骶骨 sacrum 5-6块骶椎合成 尾骨 coccyx 4-5块尾椎合成 两块髋骨 oscoxae——无名骨innominate bone 由髂骨ilium 坐骨 ischiym 耻骨pubis融合 女性生殖系统生理 第1～5天 第6～14天 第15～28天 月经期 增生期 分泌期 妇女一生各时期的生理特点 国际上一般是以年龄60岁以后为老年期（senility）卵巢功能衰竭，骨代谢失常引起骨质疏松。 小结 熟悉女性外、内生殖器官解剖 了解盆腔血管，淋巴及神经的分布 熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点 熟悉女性骨盆底的解剖 熟悉女性生殖器官邻近器官的解剖及意义 了解妇女一生中各阶段的生理特点 熟悉月经的临床表现 掌握卵巢的功能及卵泡的发育过程和性激素的分泌 掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化及其临床意义 掌握月经周期调节机理 了解其他内分泌腺功能对月经周期的影响 着床(implantation):晚期胚泡植入子宫内膜的过程。条件： 透明带消失；分化合体滋养细胞；胚泡和内膜发育协调；足量 孕酮。 受精卵着床 受精卵着床 受精后4天，100个细胞时，早期胚泡形成（滋养细胞层+液腔+内 细胞团），进入子宫腔。 受精后5-6天，透明带消失，胚泡体积迅速增大。11-12天，晚期 胚泡形成。 卵巢排卵过程 子宫颈、阴道粘膜、输卵管的变化 排卵前 排卵后 月经周期的调节 瞳孔状 新生儿期 从出生4周到12岁左右称幼年期（childhood） 幼年期 出生后4周内称新生儿期（neonatal period） 青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期（adolescence or puberty），世界卫生组织（WHO）规定青春期为10-19岁 围绝经期 妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。1994年WHO推荐采用.围绝经期可始于40岁,历时10余年 绝经前期：月经周期无规律，常为无排卵性。 绝经：是指闭经一年以上，80%在44-54岁之间, 4 0岁 以前绝经称卵巢功能早衰。 绝经后期：内分泌功能下降，生殖器萎缩。 老年期 电话同微信） QQ：434559631 谢谢！ * LOGO 女性生殖系统解剖及生理 重庆医科大学附属第一医院 妇产科 示教组 2017年2月 解剖概述 骨盆底 5 内生殖器官 2 血管、淋巴及神经 3 骨盆 4 外生殖器官 1 1、外生殖器官 阴阜 mons pubis 耻骨联合前隆起的脂肪垫 大阴唇 labium majus 自阴阜向后、向下止于会阴的 一对隆起的皮肤皱襞 小阴唇 labium minus 大阴唇内侧的一对薄皱襞 阴蒂 clitoris 与男性阴茎相似的海绵体样组织， 具有勃起性 阴道前庭 vestibule 处女膜 完整处女膜 有性生活后 环状处女膜 间隔状处女膜 筛状处女膜 经产妇处女膜 外阴血肿 2、内生殖器官 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者合称附件。 子宫 卵巢 输卵管 膀胱 直肠 阴道 内生殖器 子宫 卵巢 输卵管 女性生殖系统回顾 round lig 圆韧带 broad lig 阔韧带 (utero-)sacral lig 骶子宫韧带 cardinal lig 主韧带 女性生殖系统回顾 suspensory ligament 悬韧带 proper ligament固有韧带 Mesovarium 卵巢系膜 女性生殖系统回顾 Isthmus子宫峡 子宫颈 宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮，宫颈外口鳞柱交接处是宫颈癌的好发部位 宫颈癌 3、血管、淋巴及神经 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 4、淋巴回流 盆腔有丰富的淋巴系统，盆腔的炎症和肿瘤常沿各淋巴管传播. 宫旁 闭孔 髂内、髂外 髂总 腹主动脉胖或者骶前淋巴结 3.6神经支配 4、骨盆 胎儿娩出的骨产道，骨盆的结构，形态和骨间径与阴道分娩密切相关。 骨盆骨骼组成 1、髋骨 （髂骨、坐骨、耻骨） 2、骶骨 3、尾骨 骨盆韧带 骶棘韧带和骶结节韧带 阴道前后壁膨出 子宫脱垂 月经周期变化－子宫分期 孕卵发育 受精(fertilization):精子和次级卵母细胞结合形 成受精