妇产科学教学（重庆医科大学）4.1产前检查和孕期保健.pptVIP

*;产前检查与孕期保健 对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。 对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。;围产期 围产期是指从妊娠满28周，即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm，至产后1周。 ;*;重点提示;产前检查（antenatal care）;产前检查的时间与次数（单胎妊娠）; 第一次检查：（14周之前）建立《围产期保健手册》；血尿常规、心电图、超声、?产科检查、血型（ABO、Rh）、肾肝功能、乙肝两对半、丙肝病毒、梅毒、血糖以及早孕期血清学筛查第二次检查：（16—18周）产科检查（均含胎心多普勒）、中孕期血清学筛查第三次检查：（20—24周）产科检查、系统超声检查；第四次检查：（24—28周）产科检查、OGTT、fFN；第五次检查：（28—30周）产科检查；第六次检查：（30—32周）产科检查、肝功能、胆酸、血常规、尿常规；第七次检查：（32—34周）产科检查、超声检查；第八次检查：（34—36周）产科检查、胎儿监护、心电图、妊高症筛查、尿常规；第九次检查：（37周）产科检查、胎儿监护；第十次检查：（38周）产科检查、胎儿监护、超声检查尿常规；第十一次检查：（39周）产科检查、胎儿监护；第十二次检查：（40周）产科检查、胎儿监护、尿常规 、超声;EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7 实际分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周;健康教育 ;腹部检查 ;四步触诊法;骨盆测量 ;髂棘间径Interspinal diameter (IS);髂嵴间径 Intercristal diameter (IC);骶耻外径 External conjugate (EC);坐骨结节间径（出口横径） Transverse outlet;出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet;耻骨弓角度 Angle of pubic arch;对角径 Diagonal conjugate;坐骨棘间径Biischial diameter;坐骨切迹宽度incisura ischiadica ;胎产式、胎方位;*;重点提示;确定是否为高危儿 ;胎儿宫内情况的监护;胎心率的监测;预测胎儿宫内储备能力;胎儿生物物理监测（Manning评分法，1980年）;胎盘功能测定;胎儿成熟度检查;*; 孕妇系统保健的三级管理，及早发现高危孕妇并及时转诊。 建立孕妇系统保健??册制度，提高产科疾病防治与管理质量。 系统的产前检查，筛查出具有高危因素的孕妇，及早评估与诊治。 ;*;重点提示;孕期营养;妊娠期监测孕妇体重变化;;*;重点提示;用药原则;药物危险性分级;*;孕期常见症状;孕期常见症状;;感谢聆听