蒲军《泌尿外科学》1.1泌尿男科总论.pptVIP

* 《泌尿外科学》总论—— 泌尿男生殖系统疾病常见症状及辅助检查 蒲 军 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 第一节 泌尿男生殖系统疾病主要症状分类 与排尿或尿液有关的症状 尿道分泌物 局部和放射性疼痛 性功能症状 全身性症状和胃肠道症状（非特殊性） 泌尿男生殖系统疾病的主要症状 一、与排尿或尿液有关的症状： 1、与排尿有关的症状： （1）尿频（frequency）： ①、定义：排尿次数增多而每次尿量减少。 （正常排尿次数：白天排尿4～6次，夜间0～1次。） ②、引起尿频的常见原因： 泌尿、生殖系统炎症 各种原因引起的膀胱容量减少 下尿路梗阻所致残余尿增多 精神因素 ③、鉴别：排尿次数增加并不都是尿频。 泌尿男生殖系统疾病的主要症状—与排尿有关的症状 （2）尿急（urgency）: 定义：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。 原因：膀胱急性炎症或膀胱容量过小，常与尿频 同时存在。 （3） 尿痛（dysuria）: 定义：指尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿 道不同程度的疼痛不适。 原因：炎症。 泌尿男生殖系统疾病的主要症状—与排尿有关的症状 （4）排尿困难（difficulty of urination）: 定义：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变 细、滴沥等都称为排尿困难。 原因：由膀胱以下尿路梗阻引起。 （5） 遗尿（enuresis）: 定义：指入睡后不自主排尿而湿床。 原因：2～3岁前为生理性 3岁后的遗尿分为 a. 功能性 b. 病理性：如神经原性膀胱、感染等。 泌尿男生殖系统疾病的主要症状—与排尿有关的症状 （6）尿失禁（incontinence）: 定义：尿液不能控制而自行排出。 分类： a.真性尿失禁：指膀胱失去控制尿液的能力，膀胱空虚。 常见原因为尿道括约肌受损，先天性或获得性神经原性疾病。 b.压力性尿失禁：当腹压增加如咳嗽时，尿液不随意地流 出。由于多次分娩等因素引起女性膀胱支持组织和盆底松弛所致。 c.急迫性尿失禁:严重的尿频尿急不能控制尿液而致失禁。 d.充溢性尿失禁:指膀胱过度充盈而引起尿不断溢出。见于各种原因引起的慢性尿潴留。 泌尿男生殖系统疾病的主要症状—与排尿有关的症状 （7） 尿潴留（urinary retention）: 定义：指尿液潴留于膀胱内，使膀胱充盈而不能排出。 分类： a.急性尿潴留：常由以下三种原因引起： 膀胱颈部以下急性完全梗阻 急性膀胱过度充盈，逼尿肌发生弹性疲劳 麻醉后或手术后切口疼痛，不敢用力排尿 b.慢性尿潴留:是由于膀胱出口以下尿路不完全性梗阻或神经原性膀胱所致。主要表现为排尿困难，膀胱充盈。可出现充溢性尿失禁。 泌尿男生殖系统疾病的主要症状—与排尿有关的症状 （8） 尿流中断 （interruption of urinary stream）: 定义：指排尿过程中尿流突然中断，常伴有放射至远端尿道的剧烈疼痛。 原因：膀胱结石是主要原因。 下尿路综合征 （lower urinary tract symptoms, LUTS) 是所有排尿障碍表现的总称，可分为贮尿期症状和排尿期症状，前者表现为尿急、尿频、尿失禁及遗尿等症状，后者表现为排尿困难等相关症状。 泌尿男生殖系统疾病的主要症状 2、 与尿液有关的症状： （1）?? 血尿（hematuria）: 定义：有血液随尿排出。