降钙素原与C反应蛋白文献阅读.ppt

CRP是一种能和肺炎链球菌的荚膜C多糖结合，由5个相同的亚单位（23KD）以非共价键聚集形成的环状五聚体蛋白，分子量为115 KD，半衰期为19h，多由白细胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝脏细胞合成。 正常人血清中CRP含量极微。 近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测低限为0.005-0.10mg/L不等），用这些方法所进行测定的CRP称超敏或高敏CRP（英文缩写为hs-CRP）。 C-反应蛋白参考值? 感染性疾病： CRP值为10-50mg/L，表示轻度感染 CRP值升为100mg/L，表示较严重的感染 CRP值大于100mg/L，提示炎症活动明显，存在败血症或侵袭性感染等严重感染。 在CRP下降至正常时，中断抗菌药物治疗。 新生儿细菌性感染：一般新生儿血清CRP水平＜2mg/L，大于此值即与细菌感染的严重程度有关。 用于心血管疾病危险性评估时： 一般认为，hs-CRP＜1.0mg/L为低危险性；1.0～3.0mg/L为中度危险性；＞3 mg/L为高度危险性。? C-反应蛋白监测适应症? ①鉴别细菌感染与病毒感染 ②监控感染病情变化及术后感染 ③预测心血管病危险 ④用于疾病的随访和监控疗效? 1.鉴别细菌感染与病毒感染 CRP是急性时相反应蛋白之一，在感染发生后6-8h开始升高，24-48h达到高峰。比正常值高几百倍，升高幅度