aids局灶性脑炎1hmrs及mri审审dwi成像初探 word格式.docxVIP

摘要AIDS 局灶性脑炎 1H MRS 及 MRI-DWI 成像初探研究生 张德清导师 王俭 副教授摘要目的：探讨人类获得性免疫缺陷综合症（AIDS）局灶性脑炎磁共振氢质子波谱（1H MRS）及扩散加权（DWI）成像特征，分析 1H MRS 及 DWI 指标对 AIDS 局灶 性脑炎定性诊断及与 HIV 阴性局灶性脑炎鉴别诊断的意义。方法：收集 14 例经确诊 的 AIDS 局灶性脑炎及 14 例 HIV 阴性局灶性脑炎病例，分别进行 MRI 平扫、钆对 比剂增强，1H MRS 及 DWI 成像。分析 1H MRS 病灶 62 个，采集代谢物 NAA、Cho、 Cr、LL(Lac and Lip)、mI 峰下面积均值，NAA/Cr、Cho/Cr、LL/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、 LL/Cho、 mI/Cho、NAA/mI、(Cho+mI)/NAA 值。分析 DWI 病灶 57 个，定性分析 DWI 信号，测量 ADC 值。对 AIDS 局灶性脑炎实性区、液化区、水肿区 1H MRS 代 谢物及 ADC 值相互并与相邻正常区比较，AIDS 局灶性脑炎与 HIV 阴性局灶性脑炎 实性区、液化区及水肿区分别进行比较分析。结果：AIDS 局灶性脑炎实性区 NAA 值降低，Cho、LL 和 mI 值升高；液化区及水肿区 NAA、Cho 值降低，LL 和 mI 值 升高。病灶各区域均能观察到乳酸峰，比例为液化区 22.85％，实性区 17.14％，水 肿区 14.29％；脂质峰出现在液化区及实性区，均为 5.71％。LL/Cho、Cho/Cr、 (Cho+mI)/NAA 值在病灶各区的变化有统计学（p0.05）差异。AIDS 局灶性脑炎与 HIV 阴性局灶性脑炎比较，实性区 LL/Cr、LL/Cho、mI/Cho 值、液化区 LL/Cr、LL/Cho 值变化有统计学（p0.05）差异；AIDS 局灶性脑炎上述各值变化小于 HIV 阴性局灶 性脑炎。AIDS 局灶性脑炎病灶 85.71％DWI 上为高信号；ADC 值实性区、液化区与 水肿区比较有统计学（p0.05）差异；AIDS 局灶性脑炎与 HIV 阴性局灶性脑炎比较 实性区 ADC 值有统计学（p0.05）差异；AIDS 局灶性脑炎大于 HIV 阴性局灶性脑 炎。结论：1H MRS 及 DWI 特征能为 AIDS 局灶性脑炎定性诊断及与 HIV 阴性局灶 性脑炎鉴别诊断提供依据。关键词：人类获得性免疫缺陷综合症；AIDS 局灶性脑炎；磁共振氢质子波谱成像； 磁共振扩散加权成像新疆医科大学医学硕士学位论文1H MRS and MRI-DWI of AIDS related focal encephalitisPostgranduate：ZHANG de-qingSupervisor：Vice-prof. WANG jianAbstractObjective：To approach the character of 1H Magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) and Diffusion-weighted imaging(DWI) of the focal Encephalitis related Human acquired immunodeficiency syndrome.To search the qualitative diacritic index of 1H MRS and DWI for AIDS related focal encephalitis and discriminating AIDS related focalencephalitis and HIV negative focal encephalitis. Methods：Performed conventionalMRI、Magnevist Solution /Magnevist contrast enhancement、1H MRS、DWI in 14 AIDS related focal encephalitis and 14 HIV negative focal encephalitis(controls). 62 1H MRS, the data were acquired and areas of the six peaks of NAA、Cr 、Cho、LL(Lac and Lip)、mI、Cho+ mI measured in the parenchymatous tissue、zone of necrosis and edema focus ofinfection,the metabolite ratios o