内分泌系统精品教学（南方医学院）糖尿病病理 20170512.pptxVIP

;胰岛病变;2017-04-10;结缔组织被膜--表面、小叶间隔（人的胰腺小叶分界不清） 实质--- 外分泌部（腺泡细胞和导管）和内分泌部（胰岛） 外分泌部（大部分），分泌胰液 内分泌部（较少），分泌激素;① A细胞：分泌胰高血糖素，约占15％～25％； ② B细胞：分泌胰岛素，约占60％～70%； ③ D细胞: 分泌生长抑素，约占5％～10%; ④ PP细胞：分泌胰多肽，约占2%。;A normal pancreatic islet of Langerhans surrounded by exocrine pancreatic acinar tissue ;Insulin to identify beta cells;糖尿病 （Diabetes mellitus） ;多饮、多食、多尿和体重↓;中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.; 在遗传易感性的基础上，由病毒感染等诱发的针对胰岛B细胞的一种自身免疫性疾病。;Type I diabetes (nlm.nih.gov) ; 可能与肥胖有关： 组织胰岛素受体数量相对减少 组织对胰岛素不敏感 胰岛素相对不足等 目前认为2型的遗传易感性要强于1型，但其机制更为复杂，不清;糖尿病病理变化;早期：为非特异性胰岛炎;继而：胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失 B细胞减少、胰岛变小 A细胞相对增多，纤维组织增生，玻璃样变 晚期：胰岛变小、减少，淀粉样变， 纤维组织增生、玻变 ;早期：病变不明显 后期：B细胞减少，纤维组织增生， 常见胰岛淀粉样变性 （B细胞周围及毛细胞血管间有淀粉样物质沉积）;An islet of Langerhans demonstrates amorphous pink deposition of amyloid in a patient with type II diabetes mellitus ;胰岛透明变性(↑)、胰岛细胞数目减少，萎缩 。胰岛区纤维组织增生 ;细动脉玻变、动脉粥样硬化;Diabetics tend to have more advanced, extensive atherosclerosis ;　 肾脏体积增大（早期） 结节性肾小球硬化 弥漫性肾小球硬化 肾小管-间质损害 血管损害（A为多） 肾乳头坏死;Sclerosis of para-glomerular arterioles in kidney;2017-04-10;　 周围神经缺血性损伤或症状 （肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹） 脑细胞也可发生广泛变性;