特种设备许可鉴定评审报告（空白报告模板0.docVIP

PAGE 1 全真版 报告编号： 特种设备许可鉴定评审报告 申 请 单 位： 许 可 项 目： 设 备 种 类： 设 备 类 别： 鉴 定 评 审 类 别： 国家油气田井口设备质量监督检验中心 目 录 特种设备许可鉴定评审结论 附：许可种类、类别及其级别明细 一、特种设备制造许可评审报告 1.鉴定评审组成员名单 2.鉴定评审基本情况确认表 3.许可资源条件评审报告 4.质量管理体系评审报告 5.产品安全性能抽查检验报告 6.特种设备鉴定评审备忘录 二、整改情况确认报告 三、其它情况说明 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 第 页 特种设备许可鉴定评审结论 报告编号： 申请单位名称 申请单位地址 邮政密码 组织机构代码 营业执照注册号 联系人 传 真 电 话 申请日期 受理机关 受理日期 受理编号 鉴定评审日期 整改确认日期 整改确认人员 鉴定评审意见 鉴定评审项目 鉴定评审意见 鉴定评审项目 鉴定评审意见 资源条件 安全性能抽查 质量管理体系建立 型式试验情况 质量管理体系实施 相关技术资料审查 鉴定评审结论意见 经鉴定评审（整改）后， （申请单位名称） 符合（不符合） （许可条件） 的要求。 鉴定评审确认的具体许可范围见“特种设备许可种类、类别及级别明细表” 编制： 日期： 鉴定评审机构编号： （鉴定评审机构公章） 年 月 日 审核： 日期： 批准： 日期： 附：许可种类、类别和级别明细表 申请单位名称 项目 种类 类别（类型） 级别 品种（型号） 范围 备注 申请 单位 项目 受理 单位 项目 鉴定 评审 确认 项目 鉴定评审确认 申请单位地址 一 特种设备制造许可评审报告 1. 压力管道元件制造许可鉴定评审组成员名单 申请单位： 审查组 姓名 工 作 单 位 职 称 签 字 组长 组员 2. 压力管道元件制造许可鉴定评审基本情况确认表 申请单位名称 申请单位联系人 联系电话 邮政编码 传 真 申请单位 法人代表 申请受理编号 鉴定评审 机构名称 项目 种类 类别（类型） 级别 品种（型号） 范围 备注 确认申请项目 确认单位地址 申请单位代表： 日期： （盖章） 鉴定评审组长： 日期： 3. 许可资源条件评审报告 序号 评 审 内 容 评 审 方 法 评审情况 评审结论 1 营业执照 查阅申请书，核查营业执照（或工商行政管理部门颁发的注册文件）、组织机构代码证书等证件，审查申请单位的法定资格是否符合相应规定 核查证书 □合格 □基本合格 □不合格 法人组织机构代码证 注册资金 A级≥500万元，B级≥100万元 核查证书 □合格 □基本合格 □不合格 2 全职人数 A级≥100人，B级≥50人 职工工资表 核查资格证书 □合格 □基本合格 □不合格 技术人员比例 A级≥10%总人数，B级≥8%总人数 □合格 □基本合格 □不合格 技术人员数量 □合格 □基本合格 □不合格 无损检测人员 持 证（质量技术监督行政部门颁发）II级 MT、PT、UT： A级≥2人，B级≥1人 RT ：A级≥1人 □合格 □基本合格 □不合格 焊工 持 证（质量技术监督行政部门颁发） □合格 □基本合格 □不合格 3 建筑面积 A级≥2000，B级≥800 现场核查 □合格 □基本合格 □不合格 原材料库 有专用场地、三区标识 □合格 □基本合格 □不合格 焊材库 有焊材保管和烘烤的一、二级库房 □合格 □基本合格 □不合格 元件成品库 有专用场地 □合格 □基本合格 □不合格 半成品、外协件存储条件 有专用场地 □合格 □基本合格 □不合格 压力试验场地 有专用场地 □合格 □基本合格 □不合格 射线检测场地 有曝光室、暗室、评片室 □合格 □基本合格 □不合格 技术档案资料存储条件 有专用房间 □合格 □基本合格 □不合格 3. 许可资源条件评审报告 序号 评 审 内 容 评 审 方 法 评审情况 评审 结论 4 成型加工设备 A级：加工中心或者 有数控机床3台，有满足产品加工需要的各类加工设备（车、铣、刨、镗、磨、钻床等），有低应力钢印打标机，有表面处